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什么是角膜斑痕

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什么是角膜斑痕
  角膜斑痕的臨床分型你了解么?如果不及時(shí)治療會引起那些起嚴(yán)重的并發(fā)癥?
  虹膜睫狀體炎和膜瘢痕淺、深層角膜潰瘍或角膜基質(zhì)炎。
  在炎癥階段,可并發(fā)虹膜炎或虹膜睫狀......

什么是角膜斑痕

  角膜斑痕的臨床分型你了解么?如果不及時(shí)治療會引起那些起嚴(yán)重的并發(fā)癥?

  虹膜睫狀體炎和膜瘢痕淺、深層角膜潰瘍或角膜基質(zhì)炎。

  在炎癥階段,可并發(fā)虹膜炎或虹膜睫狀體炎。此時(shí)若形成前房積膿,則為無菌性前房積膿。當(dāng)角膜潰瘍或基質(zhì)炎愈合、修復(fù)后,在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕。其對視力的影響,隨瘢痕的厚薄、大小及位置而異。

  1.角膜云翳(corneal nebual)薄云霧狀的角膜瘢痕。用斜照法或裂隙燈檢查方法可發(fā)現(xiàn)。

  2.角膜斑翳(corneal macula)較厚,呈灰白色混濁,半透明,肉眼即可看見。

  3.角膜白斑(cornel leucoma )為最厚的角膜瘢痕,呈乳白色或瓷白色混濁,不透明,一望而知。

  (二)角膜潰瘍穿孔引起的并發(fā)癥與后遺癥

  1.角膜瘺(corneal fistula)小的角膜穿孔后,如果角膜上皮細(xì)胞沿創(chuàng)緣長入創(chuàng)口內(nèi),防礙穿破口愈合,則形成角膜瘺,使眼球內(nèi)外相通,很容易引起球內(nèi)感染。檢查時(shí),在角膜混濁處中央可看到一個(gè)黑色小點(diǎn)。前房變淺,眼壓降低。用熒光素滴在角膜上,從瘺孔流出的房水會將熒光素沖淡,形成一條淡綠色細(xì)流。如瘺管暫時(shí)被上皮細(xì)胞封閉,在該處可見一小泡,眼壓恢復(fù)或升高時(shí)又破潰。如此反復(fù),威脅眼球。

  2.前極性白內(nèi)障(anterior polar cataract)在角膜穿孔后,前房突然消失,角膜破口直接與晶體接觸及****的刺激,可引起晶體局部代謝障礙,發(fā)生晶體前極局限性混濁,為前極性白內(nèi)障。

  3.虹膜脫出(iris prolapse)角膜潰瘍穿孔時(shí),由于房水流出,虹膜可脫出于穿孔處,瞳孔失去圓形,呈瓜子狀,其尖端朝向虹膜脫出處,此時(shí)眼壓降低,眼球變軟。在愈合過程中,可出現(xiàn)以下幾種情況。 虹膜局部脫出的正面與側(cè)面示意圖

 ?。?)粘連性角膜白斑(adherent corneal leucoma )虹膜脫出后,在虹膜表面上很快產(chǎn)生纖維蛋白性滲出物,凝聚在穿孔處及脫出的虹膜上,并將潰瘍邊緣與虹膜脫出部分固定起來,不使前房與外界相通,前房逐漸恢復(fù)。潰瘍愈合后,在角膜瘢痕組織中,夾雜有脫出的虹膜組織。這種角膜瘢痕叫粘連性角膜白斑。粘連性角膜白斑

 ?。?)角膜葡萄腫(corneal staphyloma)如果角膜穿孔范圍較大,嵌入的虹膜和角膜發(fā)生粘連,形成疏松的瘢痕封閉穿孔,前粘連的虹膜阻礙房水排出,導(dǎo)致眼壓升高。如果瘢痕組織不能對抗眼內(nèi)壓力而逐漸向前膨出于正常角膜表面時(shí),這種膨出的角膜瘢痕叫角膜葡萄腫。其中膨出僅限于角膜的一部分時(shí),叫部分角膜葡萄腫,全部角膜向前膨出時(shí),叫全角膜葡萄腫。 部分角膜葡萄腫 全角膜葡萄腫


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