痤瘡的臨床表現(xiàn)與特征
痤瘡好發(fā)于青少年,以散在性的小丘疹為主。非炎性損害為粉刺,多數(shù)中央有一黑點,周圍色紅,用手指擠壓有米粒樣白色脂栓排出,稱為黑頭粉刺;少數(shù)呈灰白色的小丘疹,無黑頭,稱為白頭粉刺。若合并炎癥,頂部發(fā)生小膿皰,破潰痊愈后會遺留色素沉著或有輕度凹陷的疤痕;有的形成結節(jié)、膿腫、囊腫及疤痕等多種形態(tài)的損害,甚至破潰后形成多個竇道和疤痕,嚴重者呈橘皮臉。臨床上油性皮脂溢出往往同時存在。
發(fā)病部位以顏面部為多,亦可見于胸背部。自覺稍有瘙癢,病程纏綿,往往此起彼伏,新疹不斷繼發(fā),可持續(xù)數(shù)年或十余年。
中醫(yī)臨床辨證可分為:
1.肺經(jīng)風熱證:表現(xiàn)為顏面潮紅,粉刺焮熱、瘙癢,或有膿皰,苔薄黃,舌紅,脈細數(shù)等癥狀。
2.脾胃濕熱證:皮疹紅腫瘙癢,常伴有大便不暢,消化不良,腹脹,苔黃膩,脈滑數(shù)等癥狀。
3.肝氣郁結證:多見于女子,皮疹反復發(fā)作,與月經(jīng)周期有明顯關聯(lián)。
4.肝腎陰虛證:多見于30歲以上的成年人,皮疹色紅不鮮,常見面色晦暗,色素沉著,神疲乏力,苔薄白,脈濡滑等癥狀。
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