痤瘡-內(nèi)容概述

　　發(fā)病原理

　　痤瘡最主要的因素是皮脂腺分泌皮脂的分泌率增加，在青春發(fā)育期，雄性激素可刺激皮脂腺分泌增加；性腺、皮脂腺發(fā)育良好，腺體肥大增生，分泌也會(huì)增加。因此 青春期的發(fā)病率會(huì)高一些，這就是“青春痘”的來由。

　　第二個(gè)病因?yàn)槊?，毛囊是管道系統(tǒng)，毛囊口如果出現(xiàn)問題，管道本身出現(xiàn)問題，管道關(guān)鍵地方出現(xiàn)問題，都要發(fā)生炎癥的。雄性激素影響毛囊皮脂腺腺體角化，毛囊細(xì)胞過度角化以后，在脫落的時(shí)候就會(huì)堵塞毛囊，使毛囊口變小，管腔狹窄、閉塞，皮脂淤積于毛囊口而形成脂栓。這就是我們常見的長(zhǎng)在臉上的白色小顆粒，稱之為白頭粉刺或粟丘疹。

　　除了堵塞毛囊管道系統(tǒng)以外，還跟微生物的增多與聚集有關(guān)系，在人體的皮膚表面，皮膚及毛囊內(nèi)有一些常駐菌，本身并不致病，但這些微生物在痤瘡形成過程中，在特定環(huán)境下會(huì)發(fā)生問題，特別是汗液，皮脂是含脂類的物質(zhì)，皮脂分泌多了，皮脂很濃很稠的時(shí)候，加上環(huán)境污染的粉塵，脫落的角化細(xì)胞混合在一起，就會(huì)堵塞毛囊，這個(gè)時(shí)候毛囊的環(huán)境發(fā)生的改變是缺氧了。有一種細(xì)菌叫痤瘡丙酸桿菌，對(duì)缺氧環(huán)境非常敏感，所以缺氧時(shí)它生長(zhǎng)的數(shù)目增多，體積增大，立即聚集在一起，并且繁殖強(qiáng)了以后，還會(huì)向皮膚的管道里面滲透進(jìn)去，從而產(chǎn)生丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。因此長(zhǎng)了這東西以后，長(zhǎng)期的由于皮脂腺堵塞毛囊了，毛囊呈擴(kuò)張的狀態(tài)，毛孔就粗大了。長(zhǎng)期這么擴(kuò)張狀態(tài)，毛孔就擴(kuò)大，擴(kuò)大以后，有的時(shí)候超過真皮以后。就會(huì)發(fā)生疤痕，有增生性的疤痕和凹陷性的疤痕兩種形式。

　　第四個(gè)原因是遺傳?；旧嫌?0％左右的患者跟家族史有關(guān)，有一些遺傳傾向。

　　第五個(gè)原因我們認(rèn)為跟藥物有關(guān)，特別是含碘劑、溴劑的藥物，還有長(zhǎng)期吃激素也容易引起痤瘡，還有化妝品，某些化妝品加了激素成分在里面，長(zhǎng)期使用了帶有激素的化妝品，可以使皮膚變薄、毛囊萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚抵抗力就低下了。毛細(xì)血管擴(kuò)張以后，血管的通透性增強(qiáng)，血管內(nèi)的一些大分子物質(zhì)容易漏出，因此容易發(fā)生過敏癥狀，也容易發(fā)生感染和炎癥。因此就需要有這種癥狀的病人逐漸停用或減少含激素的藥物或化妝品。

　　第六個(gè)因素是環(huán)境因素，主要包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，大氣的污染，飲食結(jié)構(gòu)的變化，粉塵的增多，激素的濫用，生活節(jié)奏的加快，都是我們發(fā)生痤瘡的誘因，值得一提的是精神因素，精神因素非常重要。

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