頸部除皺手術(shù)是怎么做的
也許很多人對(duì)于頸部除皺有一定的了解,但是對(duì)于頸部除皺的手術(shù)操作方法卻是很不人都不知道的。具體頸部除皺的手術(shù)是怎樣操作的呢?下面具體介紹一下頸部除皺的手術(shù)操作方法。
頸部除皺操作時(shí),可兩邊同時(shí)進(jìn)行分離,也可先游離 完一側(cè),再游離另一側(cè)。具體操作如下:
1、頸部除皺麻醉后,在耳前沿手術(shù)前設(shè)計(jì)的切口線和去皮線切開,切除兩切口之間的皮膚和脂肪至SMAS。然后再SMAS表面向前游離皮瓣。在顴弓上方,向前游離至眼輪匝肌的邊緣;在顴弓下方,向前游離至顴大肌的外緣,向前下至鼻唇溝。如果鼻唇溝明顯,分離范圍應(yīng)超過鼻唇溝。
2、頸部除皺面部游離完成后,用濕紗布填塞以壓迫止血,然后切開耳后標(biāo)記的切口線,在皮下沿胸鎖乳突肌向下游離皮瓣,由于乳突及胸鎖乳突肌區(qū)的SMAS筋膜與皮膚粘連緊密,需要銳性分離。至頜下,應(yīng)緊貼頸闊肌表面向前分離。對(duì)頸部皮膚松弛嚴(yán)重者,可游離至頸中線附近,注意兩邊不要相同,以防影響皮瓣遠(yuǎn)端的血供。
3、頸部除皺皮瓣游離完成后,在顴弓下方1cm做平行于顴弓的橫切口,切開SMAS,在耳垂前0。5cm處做平行于耳前切口的縱切口,切開SMAS,在腮腺筋膜的表面向前游離,由于此處腮腺筋膜與SMAS連接緊密,需要做銳性分離。分離過程中,盡量不要分破腮腺筋膜,以防引起腮腺漏了。至腮腺邊緣,如果表面有頸闊肌纖維,應(yīng)以頸闊肌為標(biāo)志,緊貼頸闊肌銳性分離。SMAS在面部分離的范圍:向前至咬肌的前緣,向下至頜下頸區(qū)的上部,向上至顴弓下1cm。面部SMAS游離完成后,將SMAS向外上方牽拉提緊,將其縫合固定在耳前殘留的SMAS上。
4、頸部除皺如SMAS松弛不明顯,可將其在耳前折疊縫合2~3針,以提緊SMAS。
5、頸部除皺分離固定完成后,徹底止血,將皮瓣均勻用力向外上方牽拉,展平兩側(cè)鼻唇溝皺紋及頸部皺紋,使兩口角對(duì)稱,頸頦角達(dá)到90度。在耳上基點(diǎn)及耳后乳突處縫合固定一針。剪開耳垂處皮瓣,使耳垂與皮瓣無張力縫合,這樣手術(shù)后耳郭的外形不會(huì)改變。切除耳前及耳后多余的皮瓣,而前用3-0絲線間斷縫合,而后勇1號(hào)絲線間斷縫合??p合完成后,在耳前、耳后各放置一根引流條,加壓包扎。
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