全面了解面部除皺術(shù)的分類
你真正了解面部除皺術(shù)嗎?你知道面部除皺術(shù)具體有哪些手術(shù)方法嗎?其實面部除皺術(shù),在國外多被稱為“面部提緊術(shù)”,是講面頸部皮膚及起深面的組織、結(jié)構(gòu)分離后,向后主要是向上方提緊固定,借以展平或消除表面的皺紋皺襞,使某些部位的老化性松垂得以改變。面部除皺術(shù)僅僅縮緊的是皮膚,可持續(xù)5-10年。
除皺手術(shù)的方法,大體上分為傳統(tǒng)手術(shù)和改良方法或新技術(shù)。前者入額、顳部除皺術(shù),下面、頸部除皺術(shù)和全面頸部除皺術(shù);后者如內(nèi)窺鏡除皺術(shù),小切口除皺術(shù),激光除皺術(shù),膠原蛋白、膨體聚四氟乙烯填充除皺術(shù)等等。各種方法均有其利弊,有其適應(yīng)的對象(適應(yīng)癥)和局限性。下面簡單介紹幾種除皺術(shù):
1.額部除皺術(shù):適合于額部皺紋多而深,眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動力性皺紋,是由于額肌(形成抬頭紋)、皺眉肌(眉間縱紋)、降眉肌(鼻根橫紋)的收縮以達面部表情所致。手術(shù)切口選擇在發(fā)際線上或頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)分離前額皮膚和肌肉,將肌肉切除或切斷,然后分別向上、向后提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多余的皮膚后,細致縫合切口。其缺點是,術(shù)后頭頂部頭皮麻木約三個月,切口處有禿發(fā)的可能性。
2.顳部除皺術(shù):內(nèi)部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由于眼輪匝肌(司閉眼功能的肌肉)長期收縮引起的動力性皺紋,位于外眼角外側(cè),圍繞者外眼角呈放射狀。手術(shù)切口同樣即可選擇在發(fā)際線上,又可選擇在頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)中分離皮膚,處理眼輪匝肌后,向后上放提緊皮膚病切除多余部分,細致縫合切口。其缺點是,魚尾紋矯正不明顯,鬢角容易移位。
3.面頸部或擴大下1/2除皺術(shù):適合于面下部老化皺紋和松垂的人,能消除或減輕魚尾紋,面頰頸部皺紋、皺襞和松垂,較深的鼻唇溝等。手術(shù)切口沿耳前耳后較隱蔽的溝褶內(nèi)。手術(shù)分離皮膚如肌肉腱膜層,分離后先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定,再將皮膚向后推進固定,所謂的“雙向推進提緊”,術(shù)后可獲得很好的“恢復(fù)年輕化”效果。其缺點是鼻溝唇溝矯正不足,在一個階段內(nèi),面部表情顯得不自然。
4.內(nèi)窺鏡除皺術(shù):目前只限于做額部除皺術(shù)。手術(shù)中通過頭皮內(nèi)的小切口,到入內(nèi)窺鏡,在內(nèi)窺鏡 直視下,以特制的工具做深面的準確分離和肌肉的切斷或切除。然后向上、后推進皮膚于頭皮,提緊了前額多余的部分,即被堆摺在頂、枕部。內(nèi)窺鏡除皺術(shù)最大的優(yōu)點是切口小、出血少、損傷輕,卻因有內(nèi)窺鏡直視的幫助,而部失手術(shù)操作時的準確與精細。只是多余部分不能被切除,堆摺在頂、枕部,可望在術(shù)后一段時間內(nèi)平復(fù),此段時間因有頭發(fā)遮飾而不一察覺。另外,又因不能切除多余部分,故亦不適合于前額較高(大于7厘米)者。
5.小切口除皺術(shù):是內(nèi)窺鏡除皺技術(shù)的“洋為中用”,除去沒有內(nèi)窺鏡的直視下幫助外,余下的優(yōu)缺點均同上述的內(nèi)窺鏡除皺術(shù)。它只適合于前額眉間皺紋較輕,皮膚松弛或者單純提眉者。
6.膠原蛋白或膨體聚四氟乙烯填充除皺術(shù):膠原注射填充法除皺術(shù)所用的膠原蛋白,提取自小牛的皮膚,經(jīng)處理后可用于人體。整形美容外科將其注射于真皮內(nèi),以消除較深的皺紋皺褶,入鼻唇溝、魚尾紋、眉間縱紋等。該方法操作簡便,求美者無大痛苦,注射后立竿見影,皺紋或者減輕或者消失。但其只適合于單純、局部較深的皺紋、皺褶的年齡較輕者,不能矯治松垂、老化等。此外,膠原蛋白又吸收和引起過敏反應(yīng)的可能性。作為填充、懸吊的組織代用品----膨體聚四氟乙烯 ePTFE 的應(yīng)用方興未艾,無論是理化特性,組織相容性等方面,ePTFE均優(yōu)于醫(yī)用硅膠等。填充鼻唇溝、前額皺紋、魚尾紋等是ePTFE的用途之一。效果好而持久,無吸收、過敏反應(yīng)之慮。
7.激光除皺術(shù):其原理是通過激光照射,氣化組織中多余的水分,消除表皮老化的角質(zhì)層,使真皮的膠原纖維修復(fù)再生,從而使皮膚平衡鮮嫩,恢復(fù)皮膚組織的彈性,消除皺紋。激光除皺可治療其他傳統(tǒng)手術(shù)方法所作用不到的“死角”部位,如口唇周圍,下眼瞼皮膚上的細密皺紋及額顳部的細小皺紋。其缺點是,部分人術(shù)后優(yōu)色素沉著。
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