除皺手術(shù)要考慮以下幾方面的因素:老化的部位、性質(zhì)及年齡、全身健康狀況、求術(shù)者的動(dòng)機(jī)和心理狀況等因素。

　　面頸部老化狀況

　　面部老化的皮膚皺紋分為自然性皺紋、動(dòng)力性皺紋、重力性皺紋和混和性皺紋四類。

　　自然性皺紋：多位于嬰兒的頸部，呈橫向弧形，與生理性皮膚紋理一致。自然性皺紋與皮下脂肪堆積有關(guān)，伴隨年齡增大皺紋逐漸加深，紋間皮膚松垂。

　　動(dòng)力性皺紋：動(dòng)力性皺紋是由于表情肌的長(zhǎng)期收縮所致。如長(zhǎng)期額肌收縮產(chǎn)生前額橫紋，在青年即可出現(xiàn);而魚(yú)尾紋是由于眼輪匝肌的收縮作用所致，也稱笑紋，某些女性在20歲時(shí)已開(kāi)始出現(xiàn)魚(yú)尾紋，這可能與多笑有關(guān)。

　　重力性皺紋：重力性皺紋是在皮膚及其深面軟組織松弛的基礎(chǔ)上，再由于重力的作用而形成皺襞和皺紋。重力性皺紋多分布在眶周、顴弓、下頜區(qū)和頸部。上瞼皮膚松弛形成羊腮或稱火雞頸。

　　混合性皺紋：由多種原因引起，機(jī)制較復(fù)雜，如鼻唇溝、口周的皺紋。

　　一般來(lái)講，除皺手術(shù)對(duì)于明顯的前額橫紋、魚(yú)尾紋、耳前縱紋以及頰、頜下松垂者效果確切、可靠;對(duì)于重力性皺紋的手術(shù)后效果較持久;對(duì)于動(dòng)力性皺紋和額紋、魚(yú)尾紋的近期效果良好;對(duì)于鼻唇溝的治療仍不理想，而對(duì)于上、下唇的縱紋則僅是略有改善。

　　傳統(tǒng)的拉皮除皺術(shù)，僅是緊縮皮膚，效果也只能保持2—5年。目前的除皺技術(shù)矯治了與老化改變有關(guān)的許多組織，如脂肪、肌肉及面頸部的其他深部組織，同時(shí)緊縮皮膚，國(guó)內(nèi)外普遍認(rèn)為現(xiàn)代除皺術(shù)能維持5—10年。

　　適宜年齡

　　除皺手術(shù)的適宜年齡為40一60歲。手術(shù)不能阻止老化的發(fā)展，但能治療和預(yù)防老化的征象。近年30—40歲者要求做除皺術(shù)的人增多，但一般僅列為小范圍局部手術(shù)的相對(duì)適應(yīng)證。

　　全身狀況

　　無(wú)重要臟器如心、腦、肝、肺、腎病變;非瘢痕體質(zhì);無(wú)皮膚病和血液系統(tǒng)疾病;原發(fā)性高血壓經(jīng)內(nèi)科治療已有效地控制。消瘦期效果優(yōu)于肥胖期，長(zhǎng)臉型者優(yōu)于寬臉型者。