當臉部出現(xiàn)較深刻、無法完全靠雷射來撫平的靜態(tài)性皺紋，或有動態(tài)性皺紋，但患者不愿經常注射時，便可考慮做拉皮手術了。因過去許多負面案例和積非成是觀念的影響，一般民眾多對拉皮手術存有極大的誤解，例如：皮笑肉不笑、面具臉、整形臉等，所以一聽到要拉皮就嚇得退避三舍。其實，隨著整形科技的進步，現(xiàn)代的拉皮手術已能做到極自然、甚至不留痕跡的程度。

　　拉皮手術可分為兩大類：傳統(tǒng)拉皮和內視鏡拉皮

　　傳統(tǒng)拉皮

　　刀痕長、復原較慢，又可分為：

　　1. 前額拉皮：

　　刀口位於兩側太陽穴和前額的髮際后三到四公分處，從左到右，橫跨整個頭皮。做法是先將頭皮切開，做骨膜上或骨膜下剝離，破壞造成皺眉紋的肌肉后，將鬆弛的前額皮膚拉緊，再切除多餘的頭皮，最后縫合傷口。此法雖可改善眼睛以上的抬頭紋、皺眉紋和眼睛外側的魚尾紋，但最大的缺點是刀痕長、疤痕明顯且會造成長時間頭皮發(fā)麻的后遺癥，故除非患者年紀太大且皮膚太鬆，國外的整形外科醫(yī)師已很少做這種手術，而以內視鏡拉皮取代。

　　2. 臉部和頸部拉皮：

　　從太陽穴部位的髮線內開始下刀，往下延伸到耳前，經過耳垂再繞到耳后，先做皮下剝離，再做深部結締組織和肌肉的剝離、懸吊和固定，最后將表皮拉緊，切除多餘皮膚后縫合傷口。此法可改善法令紋、鬆弛的臉頰皮膚和火雞脖子，耳前的刀痕經過一段時間后便不明顯。現(xiàn)在內視鏡拉皮雖進步，對嘴巴以下的皺紋卻改善有限，故傳統(tǒng)臉部拉皮仍有其應用價值而未被淘汰。