人體顏面頸部的老化，是彈性降低、皺紋形成、松弛下垂的退行性變過程，表現(xiàn)為：皮膚彈性降低，各種皺紋形成加深(如額橫紋、魚尾紋、鼻唇溝等)，松垂改變(如眉與上眼皮松垂、頰部松垂、羊腮等)。由于重力和退行性變引致的松垂改變，除皮膚外，重要的是皮膚深面的組織、結(jié)構(gòu)，如脂肪、筋膜和肌肉。因此說來，除皺術(shù)不應(yīng)單單是除掉皺紋，主要是提緊各種組織結(jié)構(gòu)。西方人恰恰將除皺術(shù)稱之為面部提緊術(shù)(face lift)。

除皺技術(shù)發(fā)展到今天，已經(jīng)有了三代標(biāo)準(zhǔn)的除皺術(shù)式。第一代除皺術(shù)，在皮下潛行分離，然后即切除多余皮膚、拉緊縫合。這就是人們說的那種拉皮術(shù)，它形象生動(dòng)地道出了手術(shù)操作要點(diǎn)。發(fā)達(dá)國家的整形美容外科界早已棄用了第一代除皺術(shù)，因?yàn)閮H拉緊皮膚是不夠的，維持一段時(shí)間后即會(huì)復(fù)原。

我們國家開展除皺術(shù)較晚，發(fā)展也不平街，所以仍有部分單位和個(gè)別醫(yī)生采用單純的皮膚提緊術(shù)，他(她)們稱其為“拉皮術(shù)”也就不足為怪了。第二代除皺手術(shù)，稱為SMAS—頸闊肌技術(shù)，分離皮膚瓣，繼向上提緊SMAS—頸闊肌瓣后，再向后拉緊皮膚瓣。

這種技術(shù)的效果是雙向提緊，既提緊了表面皮膚，又提緊了深面松垂的筋膜、肌肉。從1978年—1988年的10年間，國外有上千篇文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)第二代除皺術(shù)的研究結(jié)果。迄今，SMAS—頸闊肌除皺術(shù)已經(jīng)成為安全、流行的術(shù)式。國內(nèi)已有很多單位開展。第三代除皺術(shù)，近年才有報(bào)道，被稱為復(fù)合除皺術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷大，操作復(fù)雜，國內(nèi)尚未全面開展，在此不多贅述。

上述關(guān)于除皺手術(shù)的知識(shí)，已經(jīng)明白無誤地告訴了讀者朋友：如若您或您的親朋好友、欲做除皺手術(shù)，則應(yīng)選擇第二代除皺術(shù)。怎樣才能確切地預(yù)知自己將被施以較先進(jìn)的除皺術(shù)式，而不是單純的拉皮術(shù)呢?在此向朋友推薦如下簡(jiǎn)單方法：(1)到正規(guī)的整形、美容外科機(jī)構(gòu)去做;(2)了解主刀者是否經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間、規(guī)范的整形美容外科技術(shù)訓(xùn)練;(3)向醫(yī)生了解咨詢關(guān)于除皺手術(shù)技術(shù)的知識(shí)。

值得提出的是，雖然有了較先進(jìn)的除皺技術(shù)，并不意味著術(shù)后即可達(dá)到“返老還童”的境地。除皺術(shù)后，絕不能達(dá)到猶如重險(xiǎn)術(shù)、隆鼻術(shù)、隆胸術(shù)后的那些明確的效果，即單眼皮變成雙眼皮。塌鼻梁變成、高俏的鼻子，扁平胸成了豐滿圓隆的美胸。更何況，現(xiàn)代除皺術(shù)對(duì)某些部位也是收效甚微甚至無效，如鼻唇溝、口唇周縱紋(可通過其它方法改善)。因此請(qǐng)注意防止由原來的不知變成苛求、埋怨的傾向。