注射填充術(shù)，由于它沒(méi)有切開(kāi)皮肉之苦，因而總是那樣誘人。而提起手術(shù)，總不免叫人恐懼。因此，整形美容醫(yī)生一直在尋求方法簡(jiǎn)單、效果良好、痛苦很小的美容整形手術(shù)。而另一方面，要求做隆鼻術(shù)的人，總是渴望醫(yī)生把手術(shù)盡量做得小些，盡量不讓別人看出，注射填充術(shù)便成為最吸引人的美容整形手術(shù)了。

例如，許多人看到報(bào)刊雜志上介紹某些填充材料可在人體上注射使用的報(bào)道后，便要求通過(guò)注射方法墊高鼻等。到底能否依靠注射方法來(lái)做隆鼻呢?效果又如何呢?請(qǐng)看如下歷史回顧。

石蠟注射隆鼻

早在1899年，Gerzuni就報(bào)道了采用液體石蠟注射墊高鼻梁，但其不良效果很快就顯露出來(lái)。

第一，石蠟注射到鼻子皮下，墊高能力有限;

第二，墊高后的鼻子如果靠近熱源，石蠟會(huì)溶解并滲入到鄰近組織間隙;

第三，注射物積聚在皮下，會(huì)得石蠟瘤，必須手術(shù)取出;

第四，時(shí)間久了，注射物會(huì)刺激皮下組織，引起注射部位皮膚紅腫、潰破，最后只好連帶鼻部皮膚切除，再另外植皮或再造鼻子了。

因此，石蠟注射法，由于術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，不久即被淘汰。

凡士林注射隆鼻

20世紀(jì)30年代，人們開(kāi)始廣泛地將凡士林油用于身體不同部位的軟組織充填，后來(lái)發(fā)現(xiàn)注射后6-8年有腫瘤樣增生，因此也被棄用。

液體硅橡膠注射隆鼻

1955年，日本人Nishihata首先報(bào)道了用液體硅橡膠注射做隆鼻術(shù)。此后，日本、歐美及我國(guó)十分盛行，認(rèn)為它毒性低、刺激性小、可按需要配制成不同硬度的膠體，注入鼻子皮下后，可以用手指象捏橡皮泥那樣按壓鼻子皮下的硅膠，隨意塑造理想的形態(tài)。

但是，這種方法風(fēng)行一時(shí)后，人們發(fā)現(xiàn)它可滲入到鄰近組織間隙引起硅膠肉芽腫，并引起注射部位皮膚紅腫、潰破，要將其取出極為困難，完全取出更是奢望。

因此，世界各地都禁止用液體硅橡膠注射做隆鼻術(shù)。

聚丙烯酰胺凝膠注射隆鼻

1994年，可用作注射用的軟組織充填材料聚丙烯酰胺凝膠首次在烏克蘭問(wèn)世，烏克蘭稱為“英捷爾法勒”，俄羅斯則稱之為“福爾馬克利爾”。目前，國(guó)內(nèi)已有人用于注射隆乳、隆鼻等。由于它有方法簡(jiǎn)單、短期效果較明顯等優(yōu)點(diǎn)，因而喜歡接受和使用的還是大有人在。

但從臨床應(yīng)用報(bào)道來(lái)看，也可引起多種并發(fā)癥包括非炎癥性并發(fā)癥和炎癥性并發(fā)癥，后者又有化膿性和非化膿性之分。由于它發(fā)生不良反應(yīng)后同樣具有取出困難、完全取出更是奢望等弊端，且目前尚缺乏遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)，所以尚需對(duì)其進(jìn)行更廣泛、更深入的研究和資料收集，才能對(duì)其臨床應(yīng)用下最終結(jié)論。

總結(jié)

隨著整形美容外科的蓬勃發(fā)展，各種新型的填充材料日漸增多，目前普遍認(rèn)為填充材料應(yīng)滿足以下特征：

1、生物相容性好，體內(nèi)不吸收，不變形，無(wú)抗癌及過(guò)敏反應(yīng)原性。

2、不會(huì)促進(jìn)各種微生物的生長(zhǎng)，可方便地塑形。

3、填充材料在體內(nèi)對(duì)X線具有可透性，熱及電傳導(dǎo)性。

4、對(duì)于體內(nèi)植入材料，最重要的一點(diǎn)是在發(fā)生問(wèn)題時(shí)可方便地取出。