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專(zhuān)家教你隆鼻術(shù)材料的選擇方法

【關(guān)鍵詞】 專(zhuān)家 方法 材料 軟骨 選擇 隆鼻

  據(jù)整形專(zhuān)家介紹隆鼻術(shù)成功的關(guān)鍵就是隆鼻材料的選擇,一般理想的隆鼻材料應(yīng)是一種具有一定彈性、硬度及柔韌性,同時(shí)又易于塑形,能被人體接受,不出現(xiàn)排異反應(yīng),而可能在體內(nèi)長(zhǎng)期保持其自有特性的材料,下面我們看一下專(zhuān)家的具體介紹:

  1.象牙骨最早是由德國(guó)醫(yī)生應(yīng)用于隆鼻,取得良好效果,曾一度引起人們的關(guān)注。但由于象牙質(zhì)地過(guò)硬,隆鼻后觸摸起來(lái)與常人鼻骨有較大差異,而且加工塑形費(fèi)時(shí),且來(lái)源困難,價(jià)格較貴,國(guó)內(nèi)很少有人使用。

  2.自體肋軟骨不會(huì)有排異反應(yīng),但由于硬度大,脆性大,雕塑成形困難,很難按醫(yī)生意愿雕塑成形,采取髂骨同樣要給受術(shù)者增加痛苦,故目前基本不用。

  3.牛鼻中隔軟骨經(jīng)過(guò)戊二醛或酒精處理,移植于人體后不易出現(xiàn)排異反應(yīng),可在體內(nèi)長(zhǎng)期保持自身結(jié)構(gòu)完整,起到支架作用。牛鼻中隔軟骨來(lái)源廣泛,組織量大,厚度為0 .5cm以上,長(zhǎng)寬各為10cm,質(zhì)地白晰,細(xì)膩,韌性、彈性均佳,外形直,無(wú)彎曲傾向,采取方法簡(jiǎn)單,價(jià)格低,容易修刻成形。牛鼻中隔軟骨還可用45%酒精或0.1%的硫柳汞酊液浸泡,置于4度冰箱內(nèi)長(zhǎng)期保存,隨時(shí)取用,所以是隆鼻的可選材料。但是牛鼻中隔軟骨植入鼻背后可能出現(xiàn)部分吸收現(xiàn)象,遠(yuǎn)期效果尚需進(jìn)一步觀察,這一點(diǎn)術(shù)前應(yīng)與患者講清,以取得理解。

  4.液體硅橡膠隆鼻方法雖然簡(jiǎn)單,具有只需注射一針而勿需開(kāi)刀、患者易接受的特點(diǎn),但由于并發(fā)癥多而嚴(yán)重,可導(dǎo)致皮膚紅腫、破潰、局部感染、排異反應(yīng)等,且取出時(shí)非常困難,多次刮除也難取盡,故應(yīng)堅(jiān)決不用。

  5.固體硅橡膠其組織相容性好,質(zhì)地似軟骨,易于雕刻塑形,充填至鼻背后受術(shù)者無(wú)不適感,極少發(fā)生機(jī)體排異反應(yīng),不易穿出皮膚脫出,如有必要取出也較容易,取出后對(duì)原鼻形也無(wú)多大改變。因此是理想的隆鼻材料。

  6.羥基磷灰石微粒人工骨,為粉末狀,致密不吸收,組織相容性好,無(wú)毒無(wú)刺激性,是近年來(lái)理想的隆鼻材料,尤其對(duì)矯正鼻根部凹陷較好,而對(duì)鼻尖部塑形稍差。手術(shù)采用注射方法并手指塑形即可,是近年來(lái)較理想的骨代用品。此外,若有問(wèn)題要取出比液體硅膠容易,比固體硅橡膠難。

  7.聚四氟乙烯(商品名字特氟隆)和聚乙烯(商品名麥德泡)是兩種近年來(lái)才應(yīng)用臨床的高科技合成材料,不但有良好的惰性、耐高溫高壓和組織相容性,而且還有許多微孔存在。血管、纖維組織和骨組織可以通過(guò)這些微孔長(zhǎng)入,使置入的假體保持了較好的穩(wěn)固性。因此應(yīng)用于隆鼻、隆頜、隆顴及局部凹陷的填充效果非常好。唯一的缺點(diǎn)是價(jià)格較高。

  從上面的介紹我們可以看出牛鼻中隔軟骨、羥基磷灰石微粒人工骨、固體硅像膠、聚四氟乙烯和聚乙烯是隆鼻的理想材料,而臨床上目前應(yīng)用最廣的、首選的隆鼻材料還是醫(yī)用固體硅橡膠。醫(yī)用固體硅橡膠鼻假體在臨床應(yīng)用中又分分離型、柳葉型和“L”型及不同的號(hào)碼,價(jià)格也隨產(chǎn)地不同有很大的差別。