硅橡膠隆鼻問題的注意事項
1、骨膜下隧道要大小適當、左右對稱。隧道過大則無固定作用,隆鼻假體易發(fā)生移位過小,假體容易穿出或致皮膚壞死左右不對稱,則是造成假體歪斜的直接原因。除要求剝離的隧道必須在骨膜下外,須注意鼻前端的皮下隧道不要剝離過淺,否則長期摩擦或觸動刺激,也可致鼻尖皮膚破潰,假體穿出。
2、硅橡膠假體的形狀、大小選擇和修整要適當。假體過大,勉強插入,會使鼻背或鼻尖有過大張力,加上隆鼻術后腫脹、血供不佳,可致皮膚壞死或假體從鼻尖、切口等處穿出。對于“L”形假體,須注意鼻小柱設計不要太長。柳葉形假體的鼻尖端雕刻不要太硬過尖,否則長期刺激,可使鼻尖皮膚破潰。
3、要為硅橡膠假體提供一個良好的與機體愈合的環(huán)境。不良的愈合環(huán)境,可使假體周圍的纖維包膜形成加厚。過厚的包膜攣縮,可使內植假體被動變形,影響隆鼻后的美觀。所以,在硅橡膠假體周圍的纖維包膜穩(wěn)定之前(2-6個月),要盡量減少或避免觸動、撞擊等不良刺激,以保證包膜纖維的正常轉化。
4、要減少硅橡膠假體的表面污染。硅橡膠表面帶有靜電,容易吸附塵屑、纖毛而難于清除,任何污染物都將增加機體對假體的異物反應,所以隆鼻術中要盡量以器械持取假體,少用手接觸,注意清洗,以防滑石粉或布纖毛、線頭、修整掉的碎屑、組織殘渣等異物被帶入手術創(chuàng)口。
5、硅橡膠假體基底與植床要盡量貼合。這樣隆鼻可以增加假體與植床及周圍組織間的相對穩(wěn)定性,減小活動度,促進愈合,減少過厚的纖維包膜形成。
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