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隆鼻手術(shù)和材料的選擇

【關(guān)鍵詞】 手術(shù) 材料 生物 皮膚 組織 選擇

  好看與否有很多原因,有先天性的,也有出生后因疾病或創(chuàng)傷引起的缺憾,鼻子整形時要針對各種情況來采取不同措施。但無論哪種情況,都需要使用填充物來修正外形。因此隆鼻及其材料的選擇是人們很關(guān)心的問題。

  采用求美者自身的髂骨、肋軟骨、真皮等作為隆鼻材料的,在醫(yī)學(xué)上稱為組織移植充填法,適用于鼻外皮膚及鼻腔內(nèi)壁完整的鞍鼻畸形的整復(fù)。內(nèi)嵌植皮假體支撐法則適用于支架結(jié)構(gòu)和鼻腔內(nèi)壁有嚴重毀損所形成的重度鞍鼻,并呈現(xiàn)蝶狀臉畸形,但鼻外皮膚尚較正常時的整復(fù)。

  西方人眉弓高,眼窩深,再配上高鼻梁顯得美觀;東方人的眉弓較平,眼窩也較淺,鼻梁太高就會顯得突兀。故一般的東方人鼻梁偏低,在鼻根部有一個自然的弧度,這才是東方人的鼻子美。隆鼻過高,顯得不自然,讓人一眼就看出是人工做的鼻梁,反而弄巧成拙。故隆鼻時應(yīng)重視醫(yī)生的意見。

  固體硅膠是目前常用的隆鼻材料,具有良好的生物相容性,且價格低廉,仍為目前首選的材料之一。固體硅膠的主要缺點是不能與機體建立起血液循環(huán),形成組織連接,僅為纖維組織包繞,故有可能在受到某些創(chuàng)傷時從組織薄弱處穿出皮膚。

  還有一種材料是人工骨材料,主要是指羥基磷閱石,其生物相容性良好,無毒、無致敏及致癌等副作用,但因無支撐作用,故對鼻尖低者效果較差。

  膨體聚四氟乙烯從醫(yī)學(xué)角度來講,是目前最為理想的生物組織代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔結(jié)構(gòu),無毒、無致癌、無致敏等副作用,而且人體組織細胞及血管可長入其微孔,形成組織連接,如同自體組織一樣,用其隆鼻效果十分滿意,但價格昂貴,應(yīng)用不夠廣泛。

  液體硅膠注射隆鼻經(jīng)臨床觀察證明,術(shù)后易引起鼻部發(fā)生持久紅斑、腫脹、鼻梁皮膚壞死及肉芽腫,且液體硅膠可向四周擴散浸潤、滲透,無清楚界限而難于處理。因此,許多學(xué)者主張禁止使用或慎用。