隆鼻術(shù)后并發(fā)癥及處理措施
編輯: 發(fā)布時(shí)間:2009-08-05 04:52:11
來源:百形網(wǎng) 閱讀:4
隆鼻手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)通常是美容方面的,美國整形美容協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),10%的隆鼻手術(shù)需要二次手術(shù)或者修復(fù)。隆鼻手術(shù)健康方面的風(fēng)險(xiǎn)有:感染、損傷神經(jīng)外形不佳。
感染
這是所有外科手術(shù)共同面臨的問題。外科手術(shù)是在無菌技術(shù)逐步完善、能有效地控制感染之后才興旺發(fā)達(dá)起來的。隆鼻術(shù)本身是一種無菌手術(shù)。只要受術(shù)者身體健康,抵抗力強(qiáng),手術(shù)部位也無感染病灶(如毛囊炎、癤腫、皮膚破損),手術(shù)時(shí)醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,手術(shù)后注意傷口護(hù)理不被污染,必要時(shí)使用抗菌藥物預(yù)防,一般說來是不會(huì)發(fā)生感染的。另外,人體面部的血循環(huán)相當(dāng)豐富,抗感染能力很強(qiáng),這也是隆鼻術(shù)不易感染的原因。
損傷神經(jīng)
人體的神經(jīng)系統(tǒng)是人體的“通信系統(tǒng)”。由中樞神經(jīng)的不同部位發(fā)生的神經(jīng)干、支越分越多,越分越細(xì),像蛛網(wǎng)遍布全身各“系統(tǒng)”、“地區(qū)”、“部門”、“千家萬戶”。只有當(dāng)神經(jīng)支干的連續(xù)性被中斷后,才會(huì)引起下屬“地區(qū)”下情不能上達(dá)、“中央”指揮不了“地方”,處于癱瘓狀態(tài)。進(jìn)行隆鼻“施工”的地方是“邊遠(yuǎn)地區(qū)”,根本就沒有通信“電纜”從這里通過;再者,鼻部的神經(jīng)分布在軟組織層,而隆鼻“施工”是在它的下面,除非醫(yī)生沒有見過醫(yī)學(xué)訓(xùn)練,否則隆鼻手術(shù)傷害神經(jīng)的可能性極小。
外形不佳
通過隆鼻手術(shù),是否能夠獲得一只外形良好、令人滿意的鼻子,取決于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。常見問題有:
鼻梁太窄,不柔和,顯得“假”(不自然),讓人一看就知道是做的;
鼻根太高、太靠上,有的抵達(dá)眉間,形成所謂的“通天鼻”;
鼻根部高,鼻尖低,外形不雅;
瘦長臉大寬鼻,鼻形蠢笨與面型失調(diào);
鼻子歪斜不正。
上述所例的情況在隆鼻手術(shù)中時(shí)有發(fā)生(美國的統(tǒng)計(jì)數(shù)字是10%),這與醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、受術(shù)者本身?xiàng)l件、后期恢復(fù)護(hù)理等有關(guān)。醫(yī)生也難免出現(xiàn)失誤。整形美容外科把這些術(shù)后產(chǎn)生的缺陷,謂之“隆鼻術(shù)后繼發(fā)畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手術(shù),將硅膠支架去處,修整或者更換。
1、修整:如果鼻的外形要由高變低、有長變短、有寬變窄、由歪變正,而又是用的固體硅膠,則可將支架取出針對(duì)問題加以修正,達(dá)到理想的外形后再放回去。這次手術(shù)比頭次手術(shù)簡單,術(shù)后也不會(huì)發(fā)生明顯的腫脹反應(yīng),因?yàn)樗淼朗乾F(xiàn)成的。
2、更換:鼻外形想由低變高、有短變、由窄變寬,則必須取出舊模型更換成新的。隆鼻支架一般在臺(tái)下事先雕好送去消毒,上臺(tái)手術(shù)(不用修整、或稍加修整)就可將其植入。這樣做的好處一是手術(shù)時(shí)間短,二是在臺(tái)下有充裕的時(shí)間對(duì)模型進(jìn)行精雕細(xì)刻。“病人”坐在醫(yī)生旁邊,醫(yī)生一邊雕刻一邊觀察,將模型放到病人的鼻子上看是否合適,有不當(dāng)之處可反復(fù)多次修整,直至滿意為止。更換隆鼻支架由于舊的支架掩蓋了鼻的原形,醫(yī)生不知道更換的支架應(yīng)該雕成什么樣子,所以最好把隆鼻前的原始照片帶來,使醫(yī)生在雕形時(shí)心中有數(shù)。否則只好到手術(shù)臺(tái)上取出舊支架顯出比原形在進(jìn)行設(shè)計(jì)雕刻。
鼻部組織壞死
固體硅膠支架隆鼻術(shù)后絕不會(huì)發(fā)生鼻組織大面積壞死的情況,但是局部潰爛、壞死的情況是有的,這主要是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足:
1、支架的鼻尖部位修得不圓滑、較尖銳,而張力又大,皮膚破頂?shù)煤鼙。颊哂治粗匾暎ㄎ醇皶r(shí)找大夫處理),最后形成皮膚穿孔、硅膠外露;
2、支架太高,致使鼻背皮膚張力過大,導(dǎo)致缺血性壞死而破潰;
3、發(fā)生感染為及時(shí)處理,造成破潰,這是隆鼻術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。只要醫(yī)生、病人都注意預(yù)防,這些問題是完全可以避免的。
感染
這是所有外科手術(shù)共同面臨的問題。外科手術(shù)是在無菌技術(shù)逐步完善、能有效地控制感染之后才興旺發(fā)達(dá)起來的。隆鼻術(shù)本身是一種無菌手術(shù)。只要受術(shù)者身體健康,抵抗力強(qiáng),手術(shù)部位也無感染病灶(如毛囊炎、癤腫、皮膚破損),手術(shù)時(shí)醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,手術(shù)后注意傷口護(hù)理不被污染,必要時(shí)使用抗菌藥物預(yù)防,一般說來是不會(huì)發(fā)生感染的。另外,人體面部的血循環(huán)相當(dāng)豐富,抗感染能力很強(qiáng),這也是隆鼻術(shù)不易感染的原因。
損傷神經(jīng)
人體的神經(jīng)系統(tǒng)是人體的“通信系統(tǒng)”。由中樞神經(jīng)的不同部位發(fā)生的神經(jīng)干、支越分越多,越分越細(xì),像蛛網(wǎng)遍布全身各“系統(tǒng)”、“地區(qū)”、“部門”、“千家萬戶”。只有當(dāng)神經(jīng)支干的連續(xù)性被中斷后,才會(huì)引起下屬“地區(qū)”下情不能上達(dá)、“中央”指揮不了“地方”,處于癱瘓狀態(tài)。進(jìn)行隆鼻“施工”的地方是“邊遠(yuǎn)地區(qū)”,根本就沒有通信“電纜”從這里通過;再者,鼻部的神經(jīng)分布在軟組織層,而隆鼻“施工”是在它的下面,除非醫(yī)生沒有見過醫(yī)學(xué)訓(xùn)練,否則隆鼻手術(shù)傷害神經(jīng)的可能性極小。
外形不佳
通過隆鼻手術(shù),是否能夠獲得一只外形良好、令人滿意的鼻子,取決于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。常見問題有:
鼻梁太窄,不柔和,顯得“假”(不自然),讓人一看就知道是做的;
鼻根太高、太靠上,有的抵達(dá)眉間,形成所謂的“通天鼻”;
鼻根部高,鼻尖低,外形不雅;
瘦長臉大寬鼻,鼻形蠢笨與面型失調(diào);
鼻子歪斜不正。
上述所例的情況在隆鼻手術(shù)中時(shí)有發(fā)生(美國的統(tǒng)計(jì)數(shù)字是10%),這與醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、受術(shù)者本身?xiàng)l件、后期恢復(fù)護(hù)理等有關(guān)。醫(yī)生也難免出現(xiàn)失誤。整形美容外科把這些術(shù)后產(chǎn)生的缺陷,謂之“隆鼻術(shù)后繼發(fā)畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手術(shù),將硅膠支架去處,修整或者更換。
1、修整:如果鼻的外形要由高變低、有長變短、有寬變窄、由歪變正,而又是用的固體硅膠,則可將支架取出針對(duì)問題加以修正,達(dá)到理想的外形后再放回去。這次手術(shù)比頭次手術(shù)簡單,術(shù)后也不會(huì)發(fā)生明顯的腫脹反應(yīng),因?yàn)樗淼朗乾F(xiàn)成的。
2、更換:鼻外形想由低變高、有短變、由窄變寬,則必須取出舊模型更換成新的。隆鼻支架一般在臺(tái)下事先雕好送去消毒,上臺(tái)手術(shù)(不用修整、或稍加修整)就可將其植入。這樣做的好處一是手術(shù)時(shí)間短,二是在臺(tái)下有充裕的時(shí)間對(duì)模型進(jìn)行精雕細(xì)刻。“病人”坐在醫(yī)生旁邊,醫(yī)生一邊雕刻一邊觀察,將模型放到病人的鼻子上看是否合適,有不當(dāng)之處可反復(fù)多次修整,直至滿意為止。更換隆鼻支架由于舊的支架掩蓋了鼻的原形,醫(yī)生不知道更換的支架應(yīng)該雕成什么樣子,所以最好把隆鼻前的原始照片帶來,使醫(yī)生在雕形時(shí)心中有數(shù)。否則只好到手術(shù)臺(tái)上取出舊支架顯出比原形在進(jìn)行設(shè)計(jì)雕刻。
鼻部組織壞死
固體硅膠支架隆鼻術(shù)后絕不會(huì)發(fā)生鼻組織大面積壞死的情況,但是局部潰爛、壞死的情況是有的,這主要是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足:
1、支架的鼻尖部位修得不圓滑、較尖銳,而張力又大,皮膚破頂?shù)煤鼙。颊哂治粗匾暎ㄎ醇皶r(shí)找大夫處理),最后形成皮膚穿孔、硅膠外露;
2、支架太高,致使鼻背皮膚張力過大,導(dǎo)致缺血性壞死而破潰;
3、發(fā)生感染為及時(shí)處理,造成破潰,這是隆鼻術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。只要醫(yī)生、病人都注意預(yù)防,這些問題是完全可以避免的。
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