（一）臨床表現(xiàn)

鼻外傷常伴有中隔外傷，出現(xiàn)軟骨脫位、彎曲、骨折以及粘膜撕裂等。中隔外傷可不伴有明顯的骨折，折斷的鼻中隔軟骨可向后移位，形成重疊和增厚。使外鼻變短、鼻小柱收縮。中隔如發(fā)生脫位，可出現(xiàn)一側或兩側鼻塞，中隔軟骨下緣偏離中線。中隔粘膜下如出現(xiàn)血腫，則在中隔一側或兩側顯示膨?。蝗衾^發(fā)感染，則成為鼻中隔膿腫。

鼻中隔外傷早期未處理或處理不當，可遺留繼發(fā)畸形。臨床表現(xiàn)為鼻中份坍塌、歪斜，鼻背呈“S”形外形，這應與鼻骨骨折相區(qū)別。前者呈現(xiàn)的歪鼻是從鼻梁開始，并有一側鼻骨的凹陷或隆起，單純性鼻中隔外傷者，呈現(xiàn)典型的鼻背“S”形畸形，嚴重者鼻尖及鼻小柱均異位。X線片不易發(fā)現(xiàn)折斷的鼻中隔，故意義不大。

 （二）治療

1.鼻中隔開放部位作鼻前庭半貫通切口，剝起切口兩側的粘軟骨膜及粘骨膜。清除血腫，復位或清除小塊游離軟骨，整復重疊的破裂軟骨。對中隔移位，可自愛直視下試行復位，如不成功，可將中隔下緣軟骨切去一小條，再將鼻中隔軟骨重新置回上頜骨的槽中。術畢對剝離的鼻中隔粘膜軟骨膜可采用褥式縫合或兩鼻腔同時填壓，以防發(fā)生中隔血腫。

2.鼻中隔血腫和膿腫的處理血腫很難自行吸收，須早期手術清除，以免營養(yǎng)手礙導致軟骨萎縮壞死或繼發(fā)感染而成膿腫。引流切口要大，使血塊易于吸除，血塊除盡后，中隔兩側作對穿褥式縫合或填壓，以防血腫復發(fā)。對鼻中隔膿腫須立即切開排放，以免軟骨感染、壞死形成鞍鼻。弄腔切開后，應仔細清除其中肉芽組織和壞死軟骨碎片，膿腔用抗生素液沖洗。膿腫痊愈后，一般1-3個月后，要進整形手術，以防鼻小柱收縮和發(fā)生鞍鼻畸形。

3.中隔外傷后繼發(fā)畸形的處理此類繼發(fā)畸形較為復雜，一般鼻下部的軟骨或硅膠的充填不能奏效，反易壓迫鼻下部而致通氣不暢。通常應作鼻背部整個的植骨或填充，將支點筑于鼻背部骨組織上，并在鼻根部作微型螺釘或鋼絲捆扎固定。