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能否用注射方法墊高鼻梁

【關鍵詞】

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    注射填充術,由于它沒有切開皮肉之苦,因而總是那樣誘人。而提起手術,總不免叫人恐懼。因此,整形美容醫(yī)生一直在尋求方法簡單、效果良好、痛苦很小的美容整形手術。而另一方面,要求做隆鼻術的人,總是渴望醫(yī)生把手術盡量做得小些,盡量不讓別人看出,注射填充術便成為最吸引人的美容整形手術了。例如,許多人看到報刊雜志上介紹某些填充材料可在人體上注射使用的報道后,便要求通過注射方法墊高鼻等。到底能否依靠注射方法來做隆鼻呢?效果又如何呢?請看如下歷史回顧。
    早在1899年,Gerzuni就報道了采用液體石蠟注射墊高鼻梁,但其不良效果很快就顯露出來。第一,石蠟注射到鼻子皮下,墊高能力有限;第二,墊高后的鼻子如果靠近熱源,石蠟會溶解并滲入到鄰近組織間隙;第三,注射物積聚在皮下,會得石蠟瘤,必須手術取出;第四,時間久了,注射物會刺激皮下組織,引起注射部位皮膚紅腫、潰破,最后只好連帶鼻部皮膚切除,再另外植皮或再造鼻子了。因此,石蠟注射法,由于術后嚴重的并發(fā)癥,不久即被淘汰。
    20世紀30年代,人們開始廣泛地將凡士林油用于身體不同部位的軟組織充填,后來發(fā)現(xiàn)注射后6-8年有腫瘤樣增生,因此也被棄用。
    1955年,日本人Nishihata首先報道了用液體硅橡膠注射做隆鼻術。此后,日本、歐美及我國十分盛行,認為它毒性低、刺激性小、可按需要配制成不同硬度的膠體,注入鼻子皮下后,可以用手指象捏橡皮泥那樣按壓鼻子皮下的硅膠,隨意塑造理想的形態(tài)。但是,這種方法風行一時后,人們發(fā)現(xiàn)它可滲入到鄰近組織間隙引起硅膠肉芽腫,并引起注射部位皮膚紅腫、潰破,要將其取出極為困難,完全取出更是奢望。因此,世界各地都禁止用液體硅橡膠注射做隆鼻術。
    1994年,可用作注射用的軟組織充填材料聚丙烯酰胺凝膠首次在烏克蘭問世,烏克蘭稱為“英捷爾法勒”,俄羅斯則稱之為“福爾馬克利爾”。目前,國內(nèi)已有人用于注射隆乳、隆鼻等。由于它有方法簡單、短期效果較明顯等優(yōu)點,因而喜歡接受和使用的還是大有人在。但從臨床應用報道來看,也可引起多種并發(fā)癥包括非炎癥性并發(fā)癥和炎癥性并發(fā)癥,后者又有化膿性和非化膿性之分。由于它發(fā)生不良反應后同樣具有取出困難、完全取出更是奢望等弊端,且目前尚缺乏遠期效果評價,所以尚需對其進行更廣泛、更深入的研究和資料收集,才能對其臨床應用下最終結(jié)論。
    隨著整形美容外科的蓬勃發(fā)展,各種新型的填充材料日漸增多,目前普遍認為填充材料應滿足以下特征:①生物相容性好,體內(nèi)不吸收,不變形,無抗癌及過敏反應原性:②不會促進各種微生物的生長,可方便地塑形,③填充材料在體內(nèi)對X線具有可透性,熱及電傳導性低;④對于體內(nèi)植入材料,最重要的一點是在發(fā)生問題時可方便地取出。

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