隆鼻術(shù)已經(jīng)成為我國(guó)開(kāi)展最多的美容手術(shù)之一。在受術(shù)者及醫(yī)生眼中，隆鼻術(shù)似乎是一個(gè)很簡(jiǎn)單的手術(shù)。然而在大量實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，要做一個(gè)適合需求者個(gè)性的成功隆鼻術(shù)，除了需要大量的實(shí)踐外，需要對(duì)受術(shù)者的職業(yè)特點(diǎn)、心理的充分了解及受術(shù)者的鼻部個(gè)性及與顏面周圍的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(眶骨，顴骨，眼部及上唇)有充分的認(rèn)識(shí)。只有做到“知己知彼”，才能達(dá)到完美的效果，在日常臨床活動(dòng)中，可見(jiàn)國(guó)內(nèi)完成的種種隆鼻術(shù)后效果不佳形態(tài)，對(duì)此我們進(jìn)行了研究和分析。

隆鼻術(shù)的簡(jiǎn)單手術(shù)步驟

在許多美容外科醫(yī)生及受術(shù)者的眼中，隆鼻術(shù)只不過(guò)是將雕刻的生物材料(人工生物材料、自身軟骨或骨骼)，通過(guò)隱蔽的鼻孔緣切口置入鼻背骨膜下。手術(shù)步驟為雕刻鼻支架，剝離鼻背隧道，置入假體，縫合切口。然而雕刻支架完全適合受術(shù)者的個(gè)性特點(diǎn)及需求卻并不輕易做到;另外對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不多醫(yī)生，放置層次及位置不準(zhǔn)確也時(shí)常發(fā)生。

對(duì)受術(shù)者的顏面及鼻部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的了解

受術(shù)者除存在共性，鼻部偏低外，每個(gè)人的鼻子形態(tài)及顏面的結(jié)構(gòu)是千差萬(wàn)別的。首先額部，有天庭飽滿，也有額部窄小之分;面部有寬大和小巧;眶骨有低平和凸出，即眉弓高低之別;顴骨有低平及凸出;上唇的長(zhǎng)短不一。而鼻子本身解剖又各不相同。鼻部從上向下分為緊靠額部的鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱。各段高低及寬窄形態(tài)，鼻孔位置及形態(tài)等均影響手術(shù)后效果。找出受術(shù)者的顏面解剖的主要特點(diǎn)及受術(shù)者的主要要求是決定手術(shù)成功的關(guān)鍵因素。

目前主要的隆鼻術(shù)流行趨勢(shì)

隆鼻術(shù)主要呈現(xiàn)兩大趨勢(shì)，歐式隆鼻術(shù)及東方式隆鼻術(shù);它們實(shí)際上是東西方文化及審美觀點(diǎn)在美容外科具體體現(xiàn)。隨著我國(guó)美容美學(xué)的發(fā)展，鼻部美學(xué)形態(tài)將會(huì)呈現(xiàn)極大的多樣性。人們能完全按照自己的要求和審美觀點(diǎn)來(lái)定做適合自己的鼻子，如同做鞋一樣，當(dāng)然這些必須是在客觀條件允許的前提下。

1.歐式鼻術(shù)式

其主要特點(diǎn)是鼻根部高，鼻額部交角大，通常大于150度，但其必須配合以下條件：具有天生或通過(guò)手術(shù)雙眼皮能夠加寬、加深，眶骨凸出或眉弓高，而自身有強(qiáng)烈愿望要求“洋氣”者，適合行“歐式鼻”。這種手術(shù)關(guān)鍵是鼻模根部高、寬，鼻模側(cè)面呈現(xiàn)直線，鼻側(cè)輪廓清晰，鼻尖尖而高，鼻孔呈現(xiàn)小而垂立的橢圓形。該術(shù)式充分展現(xiàn)歐美人的輪廓清晰，不同于東方人所謂的柔和美。它通常適合影視界及演藝界人士，以便上鏡;不適合大多數(shù)東方人解剖結(jié)構(gòu)及審美觀點(diǎn)。當(dāng)然隨著歐美文化傳人和流行，此種手術(shù)在年輕人中有迅速增多的趨勢(shì)。

2.東方式術(shù)式(柔和式隆鼻術(shù))

目前國(guó)內(nèi)最廣泛開(kāi)展的隆鼻手術(shù)方式，其主要特點(diǎn)是鼻模高度適中，甚至偏低，手術(shù)后呈現(xiàn)輕微柔和的凹陷，鼻尖不太尖，鼻孔呈現(xiàn)大橢圓形。它能適合許多希望鼻部隆起，而手術(shù)后又不至于讓人看出進(jìn)行過(guò)手術(shù)的人群。它充分體現(xiàn)東方人的柔和美的審美觀。在鼻模的雕刻上，做到鼻模根部及兩側(cè)薄，與深層骨骼有良好的貼附，與額骨有自然彎曲的過(guò)度，鼻尖高度適中，鼻孔呈現(xiàn)斜立的大橢圓形。

常見(jiàn)不同鼻部情況的隆起術(shù)式

單純鼻根部隆起術(shù)

適合于鼻根部偏低，鼻根部凹陷過(guò)深，鼻額角過(guò)小者，通常見(jiàn)于廣東、廣西、福建等南方地區(qū)及東南亞人群中;其鼻根部偏低而且顴骨凸出，鼻頭肥大，但往往只需要矯正過(guò)低鼻根部。只需要行鼻根部局部隆起術(shù)，也可稱做局部或部分隆鼻術(shù)，常采用柳葉形或船形鼻模，與額骨及鼻背貼附的鼻模呈現(xiàn)上下兩端薄，中間厚。

全鼻隆起術(shù)

通常適合于鼻根部、鼻背及鼻尖均低者，即整個(gè)鼻顯低，且鼻尖偏下垂，鼻小柱短小，鼻孔呈現(xiàn)臥位者。常采用L形支架，將鼻部整體上抬，如同浮出顏面，同時(shí)矯正鼻尖及鼻孔形態(tài)，必要時(shí)支架鼻背部分適度延長(zhǎng)，矯正鼻孔上翹、外露或者短鼻者。它適合大多數(shù)人。

單純鼻尖隆起術(shù)

適合于鼻尖低、鼻小柱短小，鼻孔呈現(xiàn)臥位，而鼻背及鼻根部高度及寬度適中者?？尚袉渭冎Ъ芑蚨浌潜羌馓Ц咝g(shù)式，矯正鼻下部形態(tài)不佳。

駝峰鼻矯正同時(shí)行鼻部隆起術(shù)

適合于鼻部整體偏低，但鼻背部有局部異常突起，甚至呈現(xiàn)鷹鉤鼻者。通常局麻下去除局部異常凸起的駝峰，同時(shí)行鼻部整體上抬。

鼻頭鼻翼肥大矯正同時(shí)行鼻部整體隆起術(shù)

適合于鼻頭、鼻翼肥大且鼻部低平者，在行上述畸形矯正的同時(shí)行整體隆起術(shù)。

臨床上常見(jiàn)的鼻部形態(tài)不佳，除了高度不佳(鼻部隆起過(guò)高或過(guò)低)，還有兩側(cè)貼附不佳，呈現(xiàn)兩側(cè)支架的輪廓;此外有位置不準(zhǔn)確，支架偏移，出現(xiàn)歪鼻;鼻支架過(guò)淺，輪廓過(guò)顯;支架過(guò)寬，過(guò)窄，鼻尖過(guò)高，呈現(xiàn)鼻尖部皮膚呈現(xiàn)紅色，甚至出現(xiàn)皮膚破潰，支架外露;另外外形不自然，無(wú)正常鼻額角，鼻面角，鼻唇角，無(wú)理想的美學(xué)曲線，無(wú)自然的和面部和諧的寬度;支架輪廓隱匿可現(xiàn)，用手觸及鼻根部時(shí)，支架梢搖曳，即感置入的支架雜皮下漂浮、晃動(dòng);假體偏移，鼻根部呈現(xiàn)階梯狀;鼻背部皮膚發(fā)硬，或反光增強(qiáng)，皮膚變色，發(fā)白或呈現(xiàn)灰暗色，有皮膚壞死的先兆跡象或皮膚出現(xiàn)小的凹陷性小坑;鼻尖部過(guò)高，鼻頭周圍血管擴(kuò)張、充血，皮膚變菲薄，久之，則紅腫，組織呈瘢痕樣增生，內(nèi)有肉芽組織，局部破潰，常流黃水，支架外露;鼻孔變形，鼻翼溝過(guò)度內(nèi)陷，鼻頭圓鈍;鼻模過(guò)長(zhǎng)，根部剝離不充分，上端置于皮下周圍固定不牢，重力作用下鼻橫向下墜，鼻尖鼻小拄皮膚隆起，變白，增生，刺破皮膚支架外露;鼻小柱過(guò)寬，邊緣不圓滑彎曲甚至支架外露。

出現(xiàn)不滿意情況，可盡快手術(shù)，取出支架，并根據(jù)情況重新隆鼻，糾正上次手術(shù)的不良效果。其手段為重新雕刻適合受術(shù)者的支架，重新剝離適當(dāng)隧道，總之通過(guò)再次手術(shù)完全能獲得一個(gè)理想的隆鼻手術(shù)后效果【整形醫(yī)學(xué)整形美容醫(yī)院版權(quán)所有】。

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