鼻尖圓鈍、低平的手術(shù)方法
有學(xué)者指出,理想美觀的鼻尖高度應(yīng)是鼻長度的1/2,而黃色人種的鼻尖高度往往達(dá)不到鼻長度的1/2,表現(xiàn)為圓鈍、低平。
手術(shù)方法:
1.作鼻尖蝶形切口,分離解剖出翼軟骨外側(cè)腳內(nèi)、中1/3交界處將其切斷,以延長鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的長度,將兩相鄰內(nèi)側(cè)腳褥式貫穿縫合形成鼻尖支架,皮膚切口形V-Y推進(jìn)以延長鼻小柱。東方女性有時鼻翼軟骨發(fā)育不良,觸診鼻翼較軟,則此方法效果不佳,必須在切除鼻翼軟骨后,于鼻尖及鼻小柱內(nèi)移植一塊軟骨作為鼻小柱支撐,軟骨片可取自鼻中隔,以改善其效果。V-Y鼻小柱切口可以延長鼻小柱,但有時會遺留瘢痕切跡,影響美觀,手術(shù)時應(yīng)慎重選擇。如果選用改良的階梯形鼻小柱切口,可以避免此類瘢痕切跡。
2.鼻尖的外形在整個鼻造型中占有重要地位,可應(yīng)用自體鼻中隔軟骨或組織代用品(膨體PTFE)鼻尖植入,以糾正鼻尖圓頓、小柱角缺如等鼻尖缺陷,從而進(jìn)一步美化鼻尖外形。切口多選用鼻腔內(nèi)小柱旁切口,也可選用鼻小柱皮膚垂直切口。自體軟骨或組織代用品應(yīng)在鼻外先行雕刻,并選擇合適的植入部位。填充的鼻尖外形可分為塊狀,即鼻尖一塊、鼻小柱一塊,也可雕刻成鼻小柱和鼻尖相連的圓滑和自然。雕刻的支架經(jīng)鼻腔內(nèi)切口入植后外形的圓滑和自然。雕刻的支架經(jīng)鼻腔內(nèi)切口植入預(yù)先分離的鼻尖、鼻小柱間隙,良好就位后用可吸收縫線固定于鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳上,縫合切口。術(shù)畢用透氣膠紙圍繞鼻尖壓迫塑形,或可用石膏等外固定夾板固定5-7天。
3.鼻尖圓頓、低平合并鞍鼻者,可植入“L”形植入體,同時糾正上述兩種畸形。
4.利用延長鼻小柱的方法也可以抬高低平的鼻尖。
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