外傷和手術(shù)后造成的瘢痕，如果需要手術(shù)治療，在沒有功能障礙的情況下，成熟期是瘢痕手術(shù)治療的最佳時期。一般在手術(shù)或外傷后半年或1年后，此時瘢痕變軟，基本成熟，不再變化。

　　一、瘢痕的手術(shù)治療方法有那些?各自的優(yōu)缺點?

　　(1) 切除直接縫合：方法簡單，損傷小，僅適用與范圍較窄小的瘢痕。

　　(2) 皮片移植：切取自身皮片，用于修復(fù)較大的瘢痕切除后的創(chuàng)面。由于皮膚比較薄，成活后有可能出現(xiàn)皮面干燥，皮質(zhì)脆弱，缺乏彈性，不耐磨壓，易破損，顏色變深，皮片皺縮。

　　(3) 皮瓣移植：皮瓣是自體帶血液供應(yīng)的一塊皮膚及皮下組織，從身體的一個部位切取后移植到另一部位，皮瓣移植后建立新的血液循環(huán)，并保持活力和功能?？梢杂糜谳^深的瘢痕切除后有骨、關(guān)節(jié)、肌腱、大血管、神經(jīng)裸露的創(chuàng)面修復(fù)或靠近骨面的不穩(wěn)定性瘢痕、凹陷性瘢痕以及需要良好的感覺和耐磨壓等特殊要求部位的瘢痕切除后的修復(fù)。缺點是手術(shù)創(chuàng)傷較大。

　　(4) 磨削術(shù)

　　(5) 組織擴張器和顯微外科技術(shù)的應(yīng)用

　　二、瘢痕手術(shù)治療的時機應(yīng)如何選擇?

　　外傷和手術(shù)后造成的瘢痕，如果需要手術(shù)治療，在沒有功能障礙的情況下，成熟期是瘢痕手術(shù)治療的最佳時期。一般在手術(shù)或外傷后半年或1年后，此時瘢痕變軟，基本成熟，不再變化。增生性瘢痕和攣縮性瘢痕在其增生期和攣縮期禁忌手術(shù)。在增生和攣縮減退期應(yīng)慎重，最好避免手術(shù)。磨削術(shù)應(yīng)選擇在深秋季節(jié)實施，這時天氣漸漸轉(zhuǎn)冷，陽光不再強烈，這對避免磨削創(chuàng)面脫痂后的色素沉著有益。女性患者手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。當(dāng)然手術(shù)時機的選擇，首先第一點就是應(yīng)該在身體基本健康的情況下進(jìn)行，這是最為重要的。

　　三、瘢痕手術(shù)需要的時間和術(shù)后注意事項是什么?

　　治療瘢痕的手術(shù)視瘢痕的性質(zhì)、大小和所需采用的手術(shù)方法的不同手術(shù)所需要的時間則不同，一般在0.5-4小時之間不等。手術(shù)在麻醉下進(jìn)行，根據(jù)手術(shù)的需要可以選擇麻醉。在醫(yī)生給予麻醉時有一些輕微的疼痛，一般都是可以承受的。手術(shù)當(dāng)中沒有痛苦，手術(shù)結(jié)束麻醉藥失效后，手術(shù)的局部會有脹痛或不適，不會很痛。

　　手術(shù)后應(yīng)①口服抗菌素，最少3天，預(yù)防感染。②保持手術(shù)區(qū)外包扎整齊、清潔，不可隨意去除。③局部避免劇烈的活動。④按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診、拆線。⑤病情有變化及時與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)。由于身體的不同部位傷口愈合所需要的時間不同，所以手術(shù)后拆線的時間也不相同，一般是5-14天拆線，拆線后1-4周基本恢復(fù)。瘢痕患者手術(shù)后飲食一般無特殊要求，值得提出的是增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的患者應(yīng)避免飲酒，吃辛辣的食品。

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