駝峰鼻、鷹鉤鼻、長鼻、寬鼻、鼻端肥大、鼻翼肥大、獅鼻等鼻部畸形盡管外形特點各不相同，但它們都有一個共同點，那就是鼻部組織過多增生，造成外鼻形態(tài)失調(diào)，消除增生組織，恢復(fù)外鼻正常形態(tài)的手術(shù)就是鼻縮小術(shù)。根...... 駝峰鼻、鷹鉤鼻、長鼻、寬鼻、鼻端肥大、鼻翼肥大、獅鼻等鼻部畸形盡管外形特點各不相同，但它們都有一個共同點，那就是鼻部組織過多增生，造成外鼻形態(tài)失調(diào)，消除增生組織，恢復(fù)外鼻正常形態(tài)的手術(shù)就是鼻縮小術(shù)。根據(jù)具體鼻部畸形的不同，鼻部縮小術(shù)可以是具體的駝峰鼻矯正術(shù)、鷹鉤鼻矯正術(shù)等，也可一次兩個或三個畸形同時手術(shù)。
駝峰鼻、寬鼻矯正術(shù)的目的是矯正增生鼻骨，縮窄鼻骨的寬度，恢復(fù)鼻梁的平直和修長；鷹鉤鼻、長鼻矯正術(shù)的目的是矯正增生軟骨，縮短鼻梁的長度，重塑外鼻的端莊和鼻尖的挺拔；鼻端肥大、鼻翼肥大和獅鼻矯正術(shù)的目的是通過切除或調(diào)整鼻尖部軟骨或軟組織，重新塑造鼻頭，恢復(fù)鼻頭的秀美。所有這些手術(shù)只能矯正鼻部的畸形，不能做出病人從別人臉上看到的“理想鼻”，也不能保證人在照片上更美麗，從而使其實現(xiàn)影視明星的理想。
 
1、美容效果持續(xù)時間外鼻美容術(shù)可謂一勞永逸。但如果病人術(shù)后不小心損傷了它，則可能再次形成畸形，術(shù)后外鼻對損傷的抵抗力下降，應(yīng)注意保護。
 
2、手術(shù)時機最早的手術(shù)時間是外鼻發(fā)育完成后，女性13—16歲，男性稍晚，在14—18歲，16歲之前所有病人均應(yīng)慎行外鼻美容手術(shù)。但是，也有人認為，畸形的矯正不必等到青少年完全發(fā)育成熟后，早期手術(shù)可糾正畸形造成的心理障礙。在青少年心象完全形成前手術(shù)，可以避免畸形所造成的抑郁甚至更嚴重心理創(chuàng)傷。因此，對于青少年患者，是否進行鼻部美容手術(shù)應(yīng)根據(jù)其社會環(huán)境、心理調(diào)節(jié)能力以及身體發(fā)育狀況綜合考慮。在13或14歲時，鼻可發(fā)育完成百分之九十，在此之前美容手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷會陰礙鼻的繼續(xù)發(fā)育，在此之后，由于鼻的發(fā)育已基本完成，能在這時手術(shù)的女孩就不要推到16或17歲以后再進行手術(shù)。因為13歲時，女孩已開始關(guān)心自己的容貌，而這時鼻還沒有完全成為人們心象的一個完整組成部分，及時手術(shù)可防止畸形心象的形成。男孩的手術(shù)時間可晚1—2年，即到14—15歲時再進行手術(shù)，如果個別病人在13歲時個鼻就已足夠大，也可提前手術(shù)。人在青少年時期有一種對自身容貌評價苛刻的傾向，隨著個體的成熟，這種傾向會減弱而趨于欣賞自己的容貌并美其名曰“個性”。因此，從個體發(fā)育的角度謨，并不是每個不欣賞自己鼻子的青少年都應(yīng)做外鼻的美容手術(shù)。
 
通常認為，外鼻美容手術(shù)的最晚時間為40歲，這主要有三個方面的原因。
第一，40歲以后外鼻組織將變厚變韌，鼻骨的脆性增加，手術(shù)時發(fā)生鼻骨碎裂的危險性增大，而鼻骨碎裂和軟組織增百都會使手術(shù)難度增大。
第二，老年人皮膚松弛，手術(shù)后內(nèi)部組織減少而皮膚卻不可能立即回縮，這樣，皮膚就顯得更加松弛，需要做外部切口切除多余的皮膚，這將不可避免遺留較為明顯的瘢痕。
第三，年齡較大的病人，手術(shù)后其心象的改變比年輕人更為困難，病人往往因為不能適應(yīng)心象的改變而出現(xiàn)心理障礙。但是，年齡因素并不是絕對的，隨著年齡的增加，鼻部皮膚的松弛，重力作用使鼻尖下垂，如果病人的生理及心理狀況較好，局部組織條件較好的話，老年病人也可行鼻部美容手術(shù)，并且可有較好的美容效果。
 
3、麻醉方法多數(shù)手術(shù)在局麻下進行，麻醉范圍包括整個鼻部和鼻兩側(cè)的部分面部皮膚組織，有的還需要麻醉上唇部。鼻翼、鼻尖和鼻小術(shù)是麻醉時疼痛最劇烈的部位。如手術(shù)范圍較大，則需在全麻下手術(shù)。
 
4、手術(shù)時間依手術(shù)大小不同而有所不同，一般需1.5-3小時。
 
5、術(shù)前準備術(shù)前感冒的病人在治療過程中使用阿司匹林等抗炎藥物的，應(yīng)在最后一次服藥1周后再考慮進行手術(shù)。手術(shù)前注意鼻孔清潔，修剪鼻毛。
 
6、手術(shù)方式和過程鼻縮小術(shù)一身有4種切口方式，兩種切口在鼻孔內(nèi)，包括前庭軟骨間切口和前庭軟骨間聯(lián)合切口，兩種在鼻孔邊緣，包括一側(cè)鼻孔邊皮膚切口和兩側(cè)鼻孔邊緣聯(lián)合的飛鳥樣切口。做鼻端肥大整形時，還需要做菱形或鼻翼的楔形切口。駝峰鼻矯形可用前庭間軟骨切口，分離后鑿除增生鼻骨，消除駝峰；寬鼻矯形可用同樣切口，松動鼻骨后向中間推擠縮窄鼻背；長鼻和鷹鉤鼻矯正可用前庭間聯(lián)合切口或飛鳥樣切口去除部分多余鼻翼軟骨和鼻中隔軟骨前端，重新縫合塑形；鼻端肥大、鼻翼肥大和獅鼻的矯形可用鼻尖部菱形切口縮窄鼻尖，用鼻翼的楔形切口縮小鼻孔，用飛鳥樣切口及鼻翼軟骨的重新定位提高鼻尖的高度。
 
7、康復(fù)過程（1）疼痛處理：術(shù)后24小時內(nèi)可有鼻部和眼部刺疼，嚴重疼痛南非服用止痛藥物。（2）愈合過程：術(shù)后較短的時間內(nèi)，組織腫脹和包扎可能堵塞鼻孔，呼吸可能要口來幫助。眼鼻唇齒相連，手術(shù)范圍盡管沒有到達眼部，術(shù)后1周內(nèi)眼部也可能出現(xiàn)腫脹青紫。鼻部的腫脹要2周才能有明顯消退，6周才會不再明顯，完全消失則需要半年。（3）包扎：鼻部的包扎最復(fù)雜，不但外面要包，里面要撐，有些情況下還需要夾板固定。這些措施都是為了外鼻的塑形。（4）切口護理：切口護理要訣是少打噴嚏，不擤鼻涕，用口呼吸。術(shù)后鼻孔內(nèi)多塞有棉球、油紗、橡膠管等，這些物品可能會在打噴嚏時噴出。如果噴嚏無法避免，填塞物已被噴出，應(yīng)立即就醫(yī)以進行相應(yīng)治療，脫落的東西不可再用，也不要自行更換。用力擤鼻不但造成鼻部劇痛，還會引起鼻部出血，術(shù)后2—4周內(nèi)，鼻涕可先輕洗吸入口內(nèi)，從口腔吐出。擤鼻涕時鼻內(nèi)壓力聚升還會使氣體由鼻內(nèi)切口進入鼻部皮下，造成暫時性鼻部皮下氣腫。用口呼吸是不得已而為之的事情。雙側(cè)鼻孔完全堵塞時，口腔是惟一的呼吸通道。病人常因此而吃不香，睡不甜，口唇也干燥難忍。為緩解口唇干燥，口唇部可涂用唇膏、凡士林等保濕護膚品，也可用濕紗布經(jīng)常擦拭口唇部。（5）縫線：外部縫線在術(shù)后第5—7天拆除。內(nèi)部可吸收縫線會自行脫落。（6）瘢痕：鼻部手術(shù)瘢痕我位于鼻底、鼻翼兩側(cè)、鼻唇溝或鼻內(nèi)，外部不會有明顯的瘢痕。
 
8、小建議（1）女性眼部太濃的化妝會使人的注意力集中到面部中央，術(shù)后3周內(nèi)應(yīng)避免太濃的或色彩鮮艷的眼影。（2）眼鏡可使人的注意力無視了鼻部，手術(shù)1周后可佩戴淺色鏡片眼鏡。（3）術(shù)后數(shù)周內(nèi)，外出時倆戴眼鏡可有效地掩蓋手術(shù)痕跡，眼鏡架下墊一些泡沫材料或貼上創(chuàng)可貼，避免眼鏡久壓造成的不適。（4）化妝掩飾鼻部腫脹肥大的方法是：鼻尖部用淡色或白色的化妝膏，鼻側(cè)用顏色稍深的化妝膏，這樣可使鼻部有立體感，鼻子顯得更高，從而使別人對你鼻寬的注意力降低。（5）鼻內(nèi)結(jié)痂的清除：先用棉簽蘸水或凡士林輕輕放入鼻孔內(nèi)，使棉簽靠近結(jié)痂，干痂可吸水變軟，變軟的鼻痂可用棉簽輕輕蘸出。為防止干痂的表成，可每日放入濕棉簽數(shù)次，堅持數(shù)天或數(shù)周。（6）夜間休息時室內(nèi)放一加濕器，可防止鼻粘膜干燥。（7）出血；出血常發(fā)生在術(shù)后5天，出血部位多為鼻腔的下1/3，用手捏住鼻腔的下1/3及鼻孔可有效止血。鼻出血時應(yīng)取前傾坐位，避免仰臥位，以防止血液流入咽部而引起嘔吐?？趦?nèi)的血液也應(yīng)吐出而不能吞咽。（8）青紫和腫脹：鼻部手術(shù)結(jié)束后，眼部冰袋冷敷可減累鼻部及眼周的腫脹。眼部腫脹引起眼部分泌物增多，可用棉簽蘸水、生理鹽水擦除。（9）術(shù)后數(shù)周內(nèi)，鼻部感覺減退，可出現(xiàn)不知不覺鼻涕流出的尷尬局面，病人平時應(yīng)帶一些手紙以備應(yīng)急之用。另外，鼻部感覺減退，對傷害的保護性反應(yīng)遲鈍，應(yīng)注意保護，以免凍傷、燙傷等傷害。（10）去除包扎后，病人即可清洗面部和頭部，此前，病人可用濕軟毛巾輕擦面部沒有遮蓋的地方。此后6周內(nèi)，病人在清洗面部時應(yīng)小心輕柔，避免劇烈的揉搓動作。洗頭時應(yīng)有他人的幫助，采取頭部后仰位，切忌低頭。
 
9、飲食手術(shù)時飲食沒有特殊要求，如果手術(shù)范圍較大，上唇腫脹較重，術(shù)后2—3天內(nèi)病人可進食流質(zhì)或軟食。1個月內(nèi)應(yīng)避免酒類、辣椒等容易引起面部充血的食物。

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