外鼻畸形與缺損修復(fù)術(shù)
外鼻畸形與缺損可由先天性因素或后天性因素所致,是鼻部多部位畸形與缺損的結(jié)果。臨床表現(xiàn)呈多樣性:鼻孔畸形,狹窄和閉鎖常伴有唇裂;鼻尖歪斜、裂開、塌陷、缺損或凹凸不平;鼻翼的皮膚或軟骨缺損、移位、鼻粘膜外......
外鼻畸形與缺損可由先天性因素或后天性因素所致,是鼻部多部位畸形與缺損的結(jié)果。臨床表現(xiàn)呈多樣性:鼻孔畸形,狹窄和閉鎖常伴有唇裂;鼻尖歪斜、裂開、塌陷、缺損或凹凸不平;鼻翼的皮膚或軟骨缺損、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或變形。 該疾患臨床較常見,男女比例大致相同。其畸形與缺損的程度、除先天因素外,主要與鼻外傷、燒傷程度及腫瘤切除時對鼻部影響的大小成比例。修復(fù)采用手術(shù)治療。視外鼻具體部位,缺損大小、創(chuàng)傷性質(zhì)、疤痕程度采用不同治療方法,效果良好。
[癥狀體癥]
1.鼻尖歪斜、裂開、塌陷、缺損或不平; 2.鼻翼皮膚或軟骨缺損、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或變形; 3.鼻孔畸形、狹窄和閉鎖,常伴唇裂。
[診斷依據(jù)]
1.有鼻外傷、燒傷或腫瘤切除史或先天性; 2.鼻尖歪斜、裂開、塌陷、缺損或不平; 3.鼻翼的皮膚或軟骨缺損、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或變形。 4.鼻孔畸形、狹窄和閉鎖常伴唇裂。
[治療原則]
1.鼻部疤痕松解,全厚皮片移植術(shù); 2.鼻尖缺損可用額部皮瓣或皮管修復(fù); 3.鼻翼近緣缺損畸形,宜用“Z”成形術(shù)或階梯狀切開縫合法修復(fù); 4.鼻孔閉鎖或狹窄用“Z”成形術(shù)或皮片移植。
[療效評價]
1.治愈:外鼻形態(tài)好。鼻尖、鼻翼、鼻孔恢復(fù)正常位置和外形。 2.好轉(zhuǎn):外鼻形態(tài)有改善。鼻尖、鼻翼、鼻孔位置和外形有改善。 3.未愈:外鼻畸形與缺損無改善。
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