隆鼻手術須知
編輯: 發(fā)布時間:2009-10-20 23:34:13
來源:百形網 閱讀:4
如何選擇醫(yī)院及醫(yī)生?
對于美容者來說,對她(他)們最重要的,也是最需要作的是:選擇專業(yè)的整形外科醫(yī)院,然后和醫(yī)生很好地溝通,找你最信任的醫(yī)生接受手術。
溝通是非常重要的,因為每個人都有自己不同的自身條件,而又會有不同的要求;同時,即使專業(yè)的整形醫(yī)生,由于經歷不同,他們的文化素養(yǎng)和審美標準也會有所區(qū)別。因此,不要受任何外界的干擾,充分地與醫(yī)生進行溝通,如果彼此之間能夠產生足夠的信任,那么離手術成功就不遠了。由于鼻型美因個體及種族的不同而有差異,園型臉的鼻子不宜太高;長型臉的鼻型要高些、長些較勻稱、協(xié)調;而方形臉的鼻型相應寬粗些,才能匹配。中國人顏面多纖巧、額部低平,鼻梁以小巧細窄為美,男性鼻梁以近似直線為好,女性則以輕微的凹線型、鼻梁微翹、曲線柔和為美,因此在假體雕刻時,必須在原低鼻程度的基礎上,同時考慮臉型、眼型對鼻形的影響。
目前常用的隆鼻材料有哪些?有何優(yōu)缺點?
自體肋軟骨適用于重度鞍鼻或者對人工組織材料排斥反應較重者,具有極好的組織相容性,不易吸收;但胸部殘留切口瘢痕,創(chuàng)傷稍大及其部分肋軟骨移植后容易彎曲變形,是其缺點。而筋膜及其部分耳輪軟骨移植適用于鼻尖部美容。
MEDPOR是由多孔高密度聚乙烯化合物制成的外科種植材料,具有良好的組織相容性,理化性質相當穩(wěn)定,無氣化、老化或其它的毒性反應。且由于有細密孔隙,植入體內1~3周就有血管組織長入孔隙內、表面貼和較好、不需作內外固定。該材料易塑形,用手術刀就能對鼻假體作雕刻,經80~100℃的生理鹽水中塑形,冷卻后在體溫下保持所塑形態(tài)不變,植入后外觀過渡自然,不留雕作痕跡。
膨體聚四氟乙烯(ePTFE)質地柔軟,與其他人工植被相比其柔韌性更接近軟組織,是一種惰性膨體聚合物,其內部由許多結節(jié)組成,結與結之間細小的纖維多方向立體交織在一起,并且是超微多孔結構,具堅實而柔軟及容許組織長入的特性。置入隧道填充效果完美且與周圍組織緊密鑲嵌,形態(tài)和手感均自然逼真,沒有固體硅橡膠充填后那種線條硬直、質感較硬的外觀,且增強了假體的穩(wěn)定性,使假體能在很大壓力下不移位,鼻背充填效果非常滿意。不足之處是:目前價格分析高推廣難,現材料形狀平坦,材料邊緣修薄后容易卷曲,使用時遇水膨脹變軟,如切口隧道過小,置入困難。并且由于該材料充填厚度受限,約0.35cm,對較重的鞍鼻整復效果不明顯。
固體硅橡膠假體是當前國內最普遍采用的隆鼻材料,具有以下優(yōu)點:①性能穩(wěn)定、刺激性小、不吸收、能長期保存在組織內;②造形美觀、易塑形、不變形;③價格分析便宜、取材量不受限制,免切取自體骨之苦,易為受術者接受。但是它主要的缺點是假體容易露出。
手術時機?
對于已經成年者且鼻梁低平無其他畸形者均可以手術,但要避開月經期,或身體抵抗力較弱時,鼻部有局部感染灶時也不合適。
手術切口及假體放置的層次?
一般適用為鼻內切口,術后無明顯的瘢痕!對于需要鼻尖美容者可能要用開放式鼻整形,術后近期可見一些瘢痕反應,但遠期應該不會很明顯。
假體一定要放在鼻骨的表面,即骨膜下,才能保持假體的穩(wěn)定性。
隆鼻術后要注意什么?
適當的休息是必要的。一般術后第1、2天術區(qū)尤其是鼻根部會有一定的腫脹,術后第3天開始消腫,故術后1、2天可以冷敷。一般3天換藥并觀察效果,1周拆線。此時腫脹也基本上消失了。
一般需服用抗生素3~4天。
術后一般不需要任何包扎;鼻腔內手術后可能放有小棉球,第二天可以自已取出。
術后一般要避免鼻部的暴力,不要揉捏鼻部,特別捏鼻涕時要輕柔。
眼鏡?有人擔心,隆鼻術后是否影響戴服鏡?隆鼻術后近期內組織尚未完全愈合.局部仍腫脹,局部壓迫會產生一定不良影響,為此最好術后1個月,再開始間斷戴眼鏡。等局部完全愈合了,你就可以無憂無慮的長期戴眼鏡了。
隆鼻術可能出現的并發(fā)癥及其處理
(1) 血腫 一般出血很少,如有血腫出現,得注意其它疾病。血腫嚴重時,可作鼻腔充填壓迫。
(2) 感染 消毒不徹底、假體的問題、鼻炎、鼻竇炎等原因所導致。
(3) 充填物移動、歪斜 主要原因是腔隙層次不對、腔隙過大;醫(yī)用硅膠與周圍組織不相容,形成纖維包膜,在重力、外力的作用下,發(fā)生上下移動。歪斜主要是腔隙本身歪斜所致。根據情況觀察或再次手術或換自體肋軟骨隆鼻術。
(4) 充填物外露 主要發(fā)生在醫(yī)用硅橡膠假體,外露的部位主要在鼻尖、鼻小柱下端。臨床表現為紅、腫、劇烈疼痛,常誤為感染。鼻假體過長、下滑,長時間頂著患部,會使皮膚或粘膜壞死、假體外露。處理:取出假體,半年后如需要者行自體肋軟骨隆鼻。
(5) 鼻根空虛感、鼻側階梯感 主要是假體雕刻的問題,少數是假體沒有墊到黃金點。
(6) 隆鼻過高、過直 與求醫(yī)者要求、醫(yī)生的假體雕刻都有一定的關系。
(7) 鼻背顏色改變 發(fā)白常是腔隙過緊所致,一般不必處理;發(fā)紅時就注意排除感染及排斥反應。
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