隆鼻術(shù)基本問題
隆鼻術(shù)基本問題
鼻子位于面部中央,是表現(xiàn)面部特征最重要的器官。它必須與面部骨骼和其他器官協(xié)調(diào)一致,特別是上、下頜骨,牙弓和上唇。鼻子的形狀由鼻軟骨、鼻骨及面部的其他支撐結(jié)構(gòu)決定。理想的鼻子應(yīng)表現(xiàn)為鼻背直,起自前額后在瞼板上緣水平有一個(gè)小的凹陷,鼻背應(yīng)該窄;在自然光線下,可見兩條分開的平行線(或者是輕度內(nèi)凹)從眉部一直延伸到鼻端,鼻尖應(yīng)該輕度突出,鼻小柱應(yīng)該能被看到。鼻小柱與上唇成角90-100度。
中國人的鼻子多表現(xiàn)為鼻根部低平,起點(diǎn)下移(在瞼板上緣水平以下),鼻尖突出不明顯,由于鼻中部發(fā)育尚可,有時(shí)可見鼻中部呈駝峰狀。在這種情況下,墊高鼻尖和鼻根部可以達(dá)到美容目的,必要時(shí)可用骨銼去掉突出的鼻骨和鼻軟骨后放入鼻假體或是自體軟骨支架。
隆鼻手術(shù)操作技術(shù)
一、切口的選擇和假體腔的剝離
根據(jù)患者的條件和要求,隆鼻術(shù)可選擇一側(cè)鼻孔緣切口或是開放性鼻切口。鼻軟骨部位的分離在軟骨淺層,鼻骨部位在骨膜下或緊貼骨膜。剝離腔不宜過大,中線兩側(cè)剝離必須對稱。在鼻小柱部位,分離是在兩鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間進(jìn)行,必須將鼻小柱的基底與底部的鼻嵴和鼻中隔的遠(yuǎn)側(cè)端分離。
二、鼻背的處理
如果有駝峰,可用骨銼去除,如同時(shí)伴有鼻骨基底過寬,應(yīng)同時(shí)在鼻骨和額骨之間形成骨折及去掉隆起的鼻骨、鼻側(cè)軟骨??梢允褂眉袤w或自體軟骨墊高鼻背。
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