鼻內(nèi)窺鏡鼻竇炎手術(shù)前后的須知
功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)已經(jīng)成為治療慢性鼻竇炎鼻息肉最重要的手術(shù),其手術(shù)成功率在80-90%之間,關(guān)于功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的內(nèi)容已經(jīng)在耳鼻咽喉科在線鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療專題內(nèi)介紹,請(qǐng)點(diǎn)此了解,以下是手術(shù)前后的一些注意事項(xiàng)。
1.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)前,尤其是伴有鼻息肉時(shí),醫(yī)生可能會(huì)囑咐病人在術(shù)前吃一些藥物,這些藥物包括抗生素和激素。目的是改善鼻竇炎病人的手術(shù)條件,病人應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑,堅(jiān)持用藥。另外手術(shù)前至少兩周內(nèi)不要服血阿斯匹林類解熱鎮(zhèn)痛藥物(巴米爾,芬必得,萘普生等),維生素E,大蒜, 銀杏,人參,麥角胺,等,這些藥物可以稀釋血液,從而使術(shù)中及術(shù)后容易出血。但泰諾是安全的,兒童和成人可以在術(shù)前術(shù)后任何時(shí)間服用而不會(huì)對(duì)手術(shù)有明顯影響。如果病人吸煙,術(shù)前至少3周不要吸煙。術(shù)前需要醫(yī)生對(duì)鼻部進(jìn)行詳細(xì)的檢查,病人最好記住用藥史,并帶上以前就診的病歷。醫(yī)生手術(shù)前還會(huì)對(duì)病人進(jìn)行各種常規(guī)檢查,如心電圖,血常規(guī),生化等,以判斷病人的全身情況。CT是鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)必做的檢查之一,可以幫助了解鼻竇炎的范圍供手術(shù)參考,有其它嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病及出血性疾病史者不適合鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)。
2.手術(shù)和麻醉:嚴(yán)重的鼻竇炎或伴有鼻息肉,可能采用全身鎮(zhèn)痛,需要注意術(shù)前10小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水,全麻術(shù)后6小時(shí)內(nèi),由于病人未完全清醒,請(qǐng)家屬不要給病人進(jìn)食,以免發(fā)生危險(xiǎn)。局部麻木的病人無特殊飲食禁忌。但有的麻醉科醫(yī)生也建議病人適當(dāng)禁食禁水。
3.手術(shù)后:手術(shù)后需要定時(shí)換藥,術(shù)后第1、2天醫(yī)生會(huì)抽除鼻腔的填塞物。在術(shù)后的6周內(nèi),至少需要來醫(yī)院換藥3-4次,具體時(shí)間醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的術(shù)腔恢復(fù)情況來安排,主要是清理鼻腔內(nèi)的分泌物痂皮和新生的肉芽,防止鼻腔內(nèi)粘連造成鼻腔不通氣和保障手術(shù)效果。3-4個(gè)月后,鼻腔內(nèi)一般會(huì)完全恢復(fù),這時(shí)候只要注意復(fù)診,一年1-2次檢查就可以了。術(shù)后的用藥請(qǐng)遵照醫(yī)囑。
4.鼻內(nèi)窺手術(shù)和其它手術(shù)一樣,都有產(chǎn)生并發(fā)癥的可能,這種并發(fā)癥和醫(yī)院的醫(yī)療水平和病人本身的解剖變異有關(guān)。據(jù)報(bào)道,目前病人的個(gè)體差異已經(jīng)變成鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)并發(fā)癥的最主要原因之一。國內(nèi)開展功鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的醫(yī)院請(qǐng)參照:鼻內(nèi)窺鏡治療鼻竇炎鼻息肉醫(yī)院推薦
5.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)復(fù)發(fā)率已很低,但仍有極少數(shù)會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。優(yōu)秀的耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)盡量降低您手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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