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對駝峰鼻畸形的認識

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駝峰鼻畸形多是先天鼻骨發(fā)育過多造成,少數(shù)與外傷后鼻骨錯位愈合或后期骨痂增生有關,中國人駝峰鼻畸形的發(fā)生率遠低于白色人種。
  1、駝峰鼻畸形臨床表現(xiàn)
  駝峰鼻輕者僅表現(xiàn)為鼻梁部棘狀突起,......

  駝峰鼻畸形多是先天鼻骨發(fā)育過多造成,少數(shù)與外傷后鼻骨錯位愈合或后期骨痂增生有關,中國人駝峰鼻畸形的發(fā)生率遠低于白色人種。

  1、駝峰鼻畸形臨床表現(xiàn)

  駝峰鼻輕者僅表現(xiàn)為鼻梁部棘狀突起,主要位于鼻股下端與側(cè)鼻軟骨交界處。重者表現(xiàn)為鼻梁部寬大,有成角突起,常伴有鼻尖過長并向下彎曲,似“鷹嘴”樣畸形。若同時伴有下頜骨頦部發(fā)育不良或鼻額角過大,則在視覺感官上會明顯加重駝峰鼻的程度。

  2、駝峰鼻畸形術(shù)前準備

  除必要的常規(guī)檢查外,醫(yī)生應對患鼻進行仔細的測量設計。先在鼻根至鼻頭頂下方2mm處畫連線,連線前份即為手術(shù)需切除的骨性及軟骨組織,再推動鼻尖使鼻唇角達到90度-100度左右,將其與靜止鼻尖位置差距標明,即為將要縮短的鼻尖長度,也就是將要切除的中隔軟骨前端的量。手術(shù)前務必與患者共同商討設計手術(shù)方案,首先在電腦上顯示患者側(cè)位像,醫(yī)生將設計方案輸入,經(jīng)電腦處理即可顯示患者的術(shù)后外觀,在與患者達成同意意見后,用美藍將上述設計線標于鼻背相應部位。

  3、駝峰鼻畸形手術(shù)方法

  1)切口

  國外多用鼻內(nèi)切口,手術(shù)不在明視下,操作較難。由于鼻外切口具有術(shù)野暴露充分、操作方便等優(yōu)點,國內(nèi)多采用鼻外切口,但會遺留鼻尖瘢痕。

  2)潛行分離

  用小彎剪自切插入,將鼻背所有的可動部分與固定部分潛行分離,即將鼻翼軟骨、側(cè)鼻軟骨、中隔軟骨上端與其表面的皮膚分離,然后用骨膜剝離器將鼻骨與其表面的骨膜肌肉、皮膚分離,并與其深面的粘膜分離。淺面分離范圍:上端分離至鼻根部,兩側(cè)分離至上頜骨額突。


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