什么材料適合做鼻美容術(shù)
有人說(shuō),鼻為顏面之王,能體現(xiàn)出人的陽(yáng)剛與秀美,是人格與才能的象征??梢?jiàn)鼻在人體審美中所占的重要位置。正因如此,做隆鼻美容術(shù)的數(shù)量?jī)H次于重險(xiǎn)術(shù),占第二位。而隆鼻美容術(shù)所需的材料,也為廣大求美者所關(guān)心。
早在80年前,人們就曾用凡士林、明礬、陶瓷、金、銀、鉑、賽璐珞、象牙,甚至黑海石、指甲、鴨胸骨、牙刷柄等,作為充填材料,做整復(fù)鞍鼻、隆鼻美容。上述材料或因刺激過(guò)大、排出率高;或因質(zhì)脆易破碎;或因價(jià)格分析昂貴,來(lái)源困難等,均被放棄。本世紀(jì)20年代,液體石蠟作為填充劑,一度被廣泛應(yīng)用,并持續(xù)數(shù)十年,直至普遍報(bào)導(dǎo)該材料易引起石蠟瘤,才停止使用。近三四十年來(lái)隨著化學(xué)工業(yè)的迅速發(fā)展,各種高分子材料相繼問(wèn)世,用于整形外科并取得了良效。但對(duì)于隆鼻美容術(shù),因排出率較高,遠(yuǎn)期效果尚難定論,故許多醫(yī)生主張用自體骨組織或軟骨組織做隆鼻材料。但是受到骨組織的吸收及增加受術(shù)者痛苦的影響,應(yīng)用同樣受到了限制。臨床應(yīng)用表明,隆鼻所用材料,不論是自體或異體,活性或非活性,天然或化學(xué)合成,都有一定的優(yōu)缺點(diǎn),只有根據(jù)具體情況,酌情選用。
自體骨組織
自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應(yīng)用較早的材料之一。其主要優(yōu)點(diǎn)是,移植后易成活,不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨,亦有取自肋骨、脛骨、顱骨等。自體骨隆鼻,存在骨組織彈性差,塑形困難等問(wèn)題,故術(shù)后外觀顯得不十分自然,自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會(huì)造成受術(shù)者的第二次痛苦,甚至發(fā)生并發(fā)癥等后果。遠(yuǎn)期還可發(fā)生骨吸收,造成外形態(tài)改變,受術(shù)者難于接受。目前已較少用于隆鼻美容術(shù)。但對(duì)于復(fù)雜的鼻畸形或嚴(yán)重鞍鼻的矯正,還是需要選用自體骨移植。
自體軟骨組織
自體軟骨組織是隆鼻術(shù)中較常用的自體組織。其主要特點(diǎn)是,不具有血管,易成活。植入后對(duì)組織無(wú)刺激作用,可長(zhǎng)期保持其原有體積及細(xì)胞形態(tài),易削切成所需大小及形態(tài),故隆鼻術(shù)后,外觀形態(tài)自然、逼真。與自體骨組織隆鼻一樣,自體軟骨組織移植隆鼻,也有發(fā)生吸收變形的可能性。同時(shí)手術(shù)也造成除鼻部以外的創(chuàng)傷,對(duì)于無(wú)特殊畸形的受術(shù)者來(lái)說(shuō),是難以接受的。用于隆鼻美容的自體軟骨,最常用的是肋軟骨,其次有耳廓軟骨、鼻中隔軟骨。前者骨源豐宣,適用于畸形嚴(yán)重,需骨量大的:后者因骨源有限,而適用于輕度鞍鼻或低鼻音。
同種異體組織
同種異體組織隆鼻,是指用新鮮尸體的骨與軟骨組織,經(jīng)過(guò)特殊處理后,作為隆鼻材料,進(jìn)行隆鼻。隆鼻后異體骨與軟骨,僅起暫時(shí)性機(jī)械支持作用,最終為自體骨取代,由于同種異體組織的來(lái)源困難,數(shù)量及質(zhì)量難以保證,而逐漸棄用。
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