什么材料適合做鼻美容術(shù)
有人說,鼻為顏面之王,能體現(xiàn)出人的陽剛與秀美,是人格與才能的象征??梢姳窃谌梭w審美中所占的重要位置。正因如此,做隆鼻美容術(shù)的數(shù)量僅次于重險術(shù),占第二位。而隆鼻美容術(shù)所需的材料,也為廣大求美者所關心。
早在80年前,人們就曾用凡士林、明礬、陶瓷、金、銀、鉑、賽璐珞、象牙,甚至黑海石、指甲、鴨胸骨、牙刷柄等,作為充填材料,做整復鞍鼻、隆鼻美容。上述材料或因刺激過大、排出率高;或因質(zhì)脆易破碎;或因價格分析昂貴,來源困難等,均被放棄。本世紀20年代,液體石蠟作為填充劑,一度被廣泛應用,并持續(xù)數(shù)十年,直至普遍報導該材料易引起石蠟瘤,才停止使用。近三四十年來隨著化學工業(yè)的迅速發(fā)展,各種高分子材料相繼問世,用于整形外科并取得了良效。但對于隆鼻美容術(shù),因排出率較高,遠期效果尚難定論,故許多醫(yī)生主張用自體骨組織或軟骨組織做隆鼻材料。但是受到骨組織的吸收及增加受術(shù)者痛苦的影響,應用同樣受到了限制。臨床應用表明,隆鼻所用材料,不論是自體或異體,活性或非活性,天然或化學合成,都有一定的優(yōu)缺點,只有根據(jù)具體情況,酌情選用。
自體骨組織
自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應用較早的材料之一。其主要優(yōu)點是,移植后易成活,不會發(fā)生排斥反應。隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨,亦有取自肋骨、脛骨、顱骨等。自體骨隆鼻,存在骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術(shù)后外觀顯得不十分自然,自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會造成受術(shù)者的第二次痛苦,甚至發(fā)生并發(fā)癥等后果。遠期還可發(fā)生骨吸收,造成外形態(tài)改變,受術(shù)者難于接受。目前已較少用于隆鼻美容術(shù)。但對于復雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正,還是需要選用自體骨移植。
自體軟骨組織
自體軟骨組織是隆鼻術(shù)中較常用的自體組織。其主要特點是,不具有血管,易成活。植入后對組織無刺激作用,可長期保持其原有體積及細胞形態(tài),易削切成所需大小及形態(tài),故隆鼻術(shù)后,外觀形態(tài)自然、逼真。與自體骨組織隆鼻一樣,自體軟骨組織移植隆鼻,也有發(fā)生吸收變形的可能性。同時手術(shù)也造成除鼻部以外的創(chuàng)傷,對于無特殊畸形的受術(shù)者來說,是難以接受的。用于隆鼻美容的自體軟骨,最常用的是肋軟骨,其次有耳廓軟骨、鼻中隔軟骨。前者骨源豐宣,適用于畸形嚴重,需骨量大的:后者因骨源有限,而適用于輕度鞍鼻或低鼻音。
同種異體組織
同種異體組織隆鼻,是指用新鮮尸體的骨與軟骨組織,經(jīng)過特殊處理后,作為隆鼻材料,進行隆鼻。隆鼻后異體骨與軟骨,僅起暫時性機械支持作用,最終為自體骨取代,由于同種異體組織的來源困難,數(shù)量及質(zhì)量難以保證,而逐漸棄用。
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