各種畸形鼻的整形方案
鼻翼是構(gòu)成鼻孔的主要部分,如有缺失或塌陷就會(huì)影響鼻孔外形甚至通氣功能。如畸形不太嚴(yán)重,可以在局部設(shè)計(jì)切口,形成皮瓣,轉(zhuǎn)移位置,進(jìn)行重建修復(fù)以恢復(fù)外形。手術(shù)設(shè)計(jì)方法很多,視缺損大小情況而定......
鼻翼是構(gòu)成鼻孔的主要部分,如有缺失或塌陷就會(huì)影響鼻孔外形甚至通氣功能。如畸形不太嚴(yán)重,可以在局部設(shè)計(jì)切口,形成皮瓣,轉(zhuǎn)移位置,進(jìn)行重建修復(fù)以恢復(fù)外形。手術(shù)設(shè)計(jì)方法很多,視缺損大小情況而定,這里不能一一敘述。
如果缺損較大且屬全層組織,例如在鼻翼上長了一個(gè)黑痣或是創(chuàng)傷造成一個(gè)缺口,這時(shí)可以考慮在病人耳朵邊緣(稱耳輪)設(shè)計(jì)一塊三角形組織連同內(nèi)外層皮膚和中間的軟骨組織切除下來,然后將它應(yīng)用游離移植的方法,把它縫合在鼻翼缺損的部位。由于這塊組織的形態(tài)及邊緣酷似鼻翼,故此對(duì)位十分相稱。術(shù)畢從鼻孔內(nèi)外方雙向地嚴(yán)密加壓包扎,經(jīng)過10~12天打開,這塊耳輪組織已呈現(xiàn)色澤成活了,而且由于厚度、堅(jiān)韌度和鼻翼組織相似,故此形態(tài)逼真,外觀頗佳。但這塊耳輪組織如超過1。5厘米,則有血供來源不足,而出現(xiàn)壞死的可能。手術(shù)時(shí)耳輪上的缺損可以把創(chuàng)口作拉攏縫合,雖說耳朵因此小了一些,但仍不易被人覺察。有時(shí),在鼻小柱缺失時(shí),也可以應(yīng)用耳輪移植方法進(jìn)行修復(fù),同樣可以得到滿意效果。
其他畸形的修復(fù)
這些大都是創(chuàng)傷所造成的后遺癥。對(duì)于一些先天性的鼻畸形,如塌鼻子(鞍鼻)、歪鼻等畸形,則需采用另一種手術(shù)形式來進(jìn)行整復(fù)。
鞍鼻畸形是指鼻梁部較正常塌陷平坦,通常是一種先天性的畸形,但也可因鼻部受到外力撞擊,如車禍等引發(fā)。鼻梁部的高低和種族有很大聯(lián)系,西方人鼻子很高,鼻梁挺拔高聳,和東方人迥異。而在東方人種中,各國種族之間也各具特征,以我國南北方人來作說明,南方諸省人通常鼻梁較為平坦,顴部較為突出,而北方諸省人,則鼻部較高,但朝鮮族人平坦者又居多數(shù)。一般人鼻梁較低者,并不屬于真正畸形,也并不需要做整形填高手術(shù)。只有少數(shù)人鼻梁部十分平坦,了無鼻梁骨骼的蹤跡,而造成整個(gè)面部平坦,毫無生氣之感的患者,才是真正的隆鼻術(shù)適應(yīng)癥的“病人”。在這些人做完隆鼻術(shù)后,面部可以呈現(xiàn)立體感強(qiáng),五官顯得和諧、相稱、秀麗,和術(shù)前有判若二人之感。至于原來鼻梁部已具有東方人應(yīng)具高度,而盲目追求西方人的高聳鼻型,其效果往往適得其反,使人看來不但明顯具有“偽裝”,且有不倫不類的感覺。電視屏幕上經(jīng)??梢圆煊X這些明星歌星矯枉過正、假象顯著的情況。
鼻子的畸形或缺損的類型實(shí)在太多了,常因人而異,修復(fù)方法也很多,有些具有較典型的針對(duì)性,但也因手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)高低而有很大的靈活性。故此選擇一位經(jīng)驗(yàn)比較豐富、技術(shù)比較成熟高超的醫(yī)生做手術(shù),對(duì)患者來說是一件十分重要的事。
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