一、簡(jiǎn)介

　　鼻子在臉的中央,是人們目光的焦點(diǎn),中國(guó)人對(duì)“好鼻子”很在意,當(dāng)你臉大、顴骨高、鼻梁低平時(shí),你就會(huì)對(duì)鼻梁不滿意而前來(lái)求診。

　　主要由審美、心理和社交三方面因素決定。年齡在18歲以上，無(wú)器質(zhì)性急慢性疾病，身體健康，鼻呈輕度或中度鞍鼻，本人迫切要求行隆鼻術(shù)的患者。

1、適應(yīng)癥

（1）先天性鞍鼻、鼻梁低平或鼻尖、鼻梁溝過(guò)低者。
（2）外傷性或因疾病造成的鞍鼻畸形。
（3）身體健康，年齡在18歲以上。

2、隆鼻填充材料

   醫(yī)用固體硅橡膠：無(wú)毒無(wú)刺激，不會(huì)被吸收，易雕刻成形，價(jià)格低廉，術(shù)后反應(yīng)極小。材料按產(chǎn)地可分為國(guó)內(nèi)產(chǎn)、合資及原裝美國(guó)進(jìn)口。

3、手術(shù)方法

（1）鼻翼內(nèi)切口手術(shù)法：從鼻翼內(nèi)側(cè)作一小弧形切口，再進(jìn)行鼻背皮下分離隧道，然后置入固體假體，手術(shù)需半小時(shí)，術(shù)后3-4天腫脹逐漸消退，七天拆線，疤痕隱蔽。
（2）鼻尖進(jìn)針注射法: 從鼻尖一點(diǎn)進(jìn)針，然后將生物材料逐漸推進(jìn)，塑形至滿意程度，一個(gè)月內(nèi)不許按摩，不影響上班。

　　植入體采用與人體組織相容性良好的材料，這種材料性質(zhì)穩(wěn)定，不會(huì)與其它物質(zhì)發(fā)生任何反應(yīng)；無(wú)毒性、致癌性、致畸性；質(zhì)地柔軟并易于雕刻塑性最大的優(yōu)點(diǎn)是在手術(shù)后病人認(rèn)為外型不理想時(shí)可以較容易完整地取出，而不會(huì)留下任何缺憾。同時(shí)，它的價(jià)格也是最便宜的。

　　另外，目前正在應(yīng)用的隆鼻材料還有多種。但它們的應(yīng)用時(shí)間都不長(zhǎng)，人體對(duì)它們的反應(yīng)和接納程度都有待觀察，且價(jià)格較昂貴；最致命的缺點(diǎn)是手術(shù)后不易完整取出，這使整形醫(yī)生頗為頭痛。尤其是一些可注射的液體材料，注入后與周圍 軟組織相融合，要想完全取出，十分困難。

　　由于缺乏專業(yè)知識(shí)，一些美容者往往抱有不切實(shí)際的幻想。隆鼻術(shù)只能部分地改變鼻背和鼻尖的形狀，并不能隨心所欲地塑造出與美容者不相稱的鼻形。許多人想讓鼻子墊得高一些這樣會(huì)增加鼻部皮下組織的體積；鼻部的皮膚能否順應(yīng)這個(gè)變化，和能夠順應(yīng)多大的變化，是制約手術(shù)設(shè)計(jì)和結(jié)果的重要因素。因此，美容者必須詳盡地與醫(yī)師討論，醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查和評(píng)估，會(huì)告訴美容者手術(shù)可能達(dá)成的效果。

二、哪些情況需做鼻部美容手術(shù)？

　　鼻為顏面之屋脊，其高度與形狀對(duì)塑造一個(gè)人的形象極為重要。民族的不同，性別的不同，審美的標(biāo)準(zhǔn)也不同。高加索女性的美鼻，為全世界婦女所羨慕，米開(kāi)朗基羅雕刻刀下的希臘美男子大衛(wèi)的鼻形又為眾多男士所崇拜。就國(guó)人來(lái)說(shuō)，由于面部形狀、身高的差異，不能照搬一種鼻形作為美鼻的標(biāo)準(zhǔn)。 　　(1)如何選擇合適的鼻形

　?、賹?duì)于秀氣型的女性來(lái)說(shuō)，可以林黛玉之鼻形為追求的標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)質(zhì)上大部分女士愿意也較為適合選用此型。該鼻形特點(diǎn)是：鼻背高度適中，有一上翹弧度，鼻尖小巧，微上翹，略顯幾分“傲”氣。

　?、趯?duì)于身材高大，前額前凸，眼窩凹陷的女士不必自卑。此類女性正是現(xiàn)代審美所追求的“歐化”之“坯”。適當(dāng)墊高鼻梁，細(xì)鼻頭，若配上一對(duì)大而深的眼皮，厚嘴唇，正可望再塑一歐洲女郎之風(fēng)貌。

　　(2)哪些鼻子可以手術(shù)美容

　　鼻子分鼻根、鼻背、鼻端三部分。任一部分先天不足都可以來(lái)用手術(shù)加以美化。鼻根過(guò)寬、平坦，甚至低凹者,可墊高鼻根部，有縱行皮溝者亦可手術(shù)或采用自身組織移植辦法加以消除。

　　鼻背高度不夠的鞍鼻，可墊高使之美化。駝峰鼻的人，鼻背中部成角畸形，則需將鼻骨整形，消除中部凸起之角，使鼻得到美化。

　　鼻尖與鼻翼組成鼻的下部，鼻尖不美表現(xiàn)為鼻尖低塌、鼻頭圓厚鈍，亦可手術(shù)美化。鼻孔過(guò)寬者、朝天鼻者、鼻小栓短者都可手術(shù)美化。

　　總之，美化鼻子的手術(shù)并非只有隆鼻術(shù)一種，只要你認(rèn)為鼻子欠理想，現(xiàn)代美容外科均可為你后天補(bǔ)足。

　　(3)美化鼻子的方法有哪些 。

　?、倩瘖y術(shù)，有一般化妝及塑形化妝兩種，但每天費(fèi)時(shí)過(guò)多，且只有借助光學(xué)感覺(jué)來(lái)加以遮掩先天不足，效果亦有限，這里不作贅述。

　?、谑中g(shù)美容，如隆鼻術(shù)。墊高材料有自身骸骨、肋骨與肋軟骨，動(dòng)物骨與軟骨，組織代用品---硅膠鼻支架，后者在全世界得到廣泛應(yīng)用，副作用很少，盡可放心使用。

　?、谝后w硅膠注射術(shù)。這也是一種墊高鼻子的方法，但由于液體硅膠化學(xué)物理性質(zhì)與固體硅膠相比，質(zhì)量相差甚遠(yuǎn)，易引起排斥反應(yīng)，且發(fā)生后極難治療，所以早已被美國(guó)及中國(guó)正規(guī)美容整形醫(yī)院禁止使用。

三、鼻外形術(shù)要適合自己

　　曾遇見(jiàn)過(guò)女孩拿著歐美文明星的照片，要求醫(yī)生塑造出一個(gè)自己喜愛(ài)的“歐式鼻”，也有的男孩要求擁有一個(gè)“希臘鼻”，以添自己的風(fēng)采。殊不知，一個(gè)典型的東方面孔，卻擁有一個(gè)西方的鼻子，猶如身著“唐裝”而扎著一條領(lǐng)帶一樣，讓人感到奇怪和難以理解。同樣，也見(jiàn)過(guò)自己為自己導(dǎo)演制作的一副尊容：扁平的前額，低塌的眉骨，扁圓的面廓，窄細(xì)的瞼裂，卻有一個(gè)高至額頭的挺鼻。有人說(shuō)怪、有人說(shuō)刁、也有人說(shuō)兇…… 　　

　　其實(shí)，不同的民族、人種，有其不同的鼻外形特征，并與其面型相適應(yīng)。如白種人鼻外形為鼻梁呈直型式凸曲型。鼻根深度大，鼻基底呈下垂或水平，鼻窄，鼻突出度大，鼻孔橫徑窄。黑種人鼻梁多呈凹曲型。鼻根低矮，凹陷明顯，鼻基底呈上翹，鼻寬，鼻突出度小，鼻孔橫徑寬。而黃種人其鼻外形特點(diǎn)為鼻梁多呈直型或凹曲型。鼻根深度中等，鼻基底呈水平或上翹，鼻寬中等，鼻突出度小或中等，鼻孔橫徑中等。 　　有人還抽象概括出一些典型的鼻外形。如猶太鼻、羅馬鼻、希臘鼻及拉美人鼻等。所謂“猶太鼻”就是人們常說(shuō)的“鷹鉤鼻”，其特點(diǎn)為鼻梁長(zhǎng)，且凸曲鼻尖向下，鼻基部朝下方，因此鼻尖形成向下的鉤狀。“羅馬鼻”是為白種人常見(jiàn)的鼻型，其特點(diǎn)是鼻梁長(zhǎng)、鼻骨處形成一段隆起，然后呈直線向下或延續(xù)為輕度曲線，鼻根高度中等，但有明顯凹陷，鼻尖向前，鼻基部呈水平位。“希臘鼻”又稱直鼻，其特征是鼻梁窄長(zhǎng)平直，鼻根高，因此鼻根部凹陷不明顯，鼻尖較尖，鼻基底部呈水平位。至于“拉美人鼻”，其特點(diǎn)是鼻總體結(jié)構(gòu)短而寬，鼻尖略微向下傾斜，在鼻基底和唇部之間組成一個(gè)銳角，鼻尖圓而且不高，鼻梁通常不挺，而呈微隆起。

　　從上述情況可以看出，不同民族及種族有其特有的鼻外形特征。東方民族的黃色人種，同樣有自己的特征。所以，在要求鼻部美容整容時(shí)，要依據(jù)民族特點(diǎn)，考慮到面型、眼型、口型等的和諧，和諧是美的最高原則，鼻外形同樣和諧為美。

四、隆鼻術(shù)概述

　 該手術(shù)是將一醫(yī)用固體硅膠假體埋入鼻子皮膚下面，使您的鼻梁或鼻尖突起，達(dá)到預(yù)期的形狀。臨床證明醫(yī)用固體硅膠對(duì)人體無(wú)副作用，當(dāng)您不想要時(shí)，隨時(shí)可以將醫(yī)用固體硅膠取出。對(duì)于鼻梁低鼻尖形狀較好者可以單純施此種手術(shù)。手術(shù)3到5分鐘，無(wú)痛苦，表面無(wú)痕跡，4天恢復(fù)正常。

五、畫(huà)龍點(diǎn)睛—鼻尖美容術(shù)

　　俗話講的鼻頭，醫(yī)學(xué)上稱為鼻尖。外鼻的整形美容術(shù)，統(tǒng)稱為鼻成形術(shù)(rhlnoplasty)。早些年的鼻成形術(shù)，多注重鼻骨和鼻背的形態(tài)，而嚴(yán)重忽略了鼻尖在整體形態(tài)中的關(guān)鍵作用。無(wú)論鼻尖的寬窄高低肥瘦，鼻背低的，行隆鼻術(shù)；鼻背高的，則行鑿骨駝峰鼻整形術(shù)。似乎是人們對(duì)鼻美觀的要求不高，只求把低洼的鼻背隆起——“脫貧”就行了，而再不奢望“致富”——塑造一個(gè)俏麗的鼻尖。所以，對(duì)于一個(gè)鼻尖形態(tài)不算好的低鼻者，隆鼻術(shù)后的感覺(jué)總不能是完美的地步。此時(shí)若能行鼻尖美容術(shù)，猶如畫(huà)龍最后一筆的“點(diǎn)睛”。此外，有一部分人，鼻背高低適宜，唯有鼻尖存在缺陷而不美，此時(shí)更需要完美這樣的鼻子。

　　好看與否的鼻尖，是由支撐鼻尖的支架結(jié)構(gòu)決定的，起主要作用的是鼻冀軟骨內(nèi)、外側(cè)腳和穹窿部；其次是鼻側(cè)軟骨，鼻中隔軟骨部。一般來(lái)說(shuō)，理想的鼻尖具備適宜的突度、角度和一些精致的點(diǎn)、面。欲獲得這幾個(gè)特點(diǎn)，要求美容外科醫(yī)生著眼于

　?、亳妨康幕《龋?br />　?、诒切≈c上唇的角度；
　　③永遠(yuǎn)高于鼻背的鼻尖。

其中的最后一點(diǎn)是說(shuō)明從各個(gè)角度看，鼻尖均是最突出的部分，這是手術(shù)成功的最重要要求。以下簡(jiǎn)述幾種鼻尖美容術(shù)。

　　(一)低鼻尖矯正術(shù)

　　1．軟骨移植法 在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口，或做軟骨內(nèi)切口，顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨，視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分。切取下來(lái)的軟骨，切削成形后，縫在穹窿的頂部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲軟骨做移植之用。
　　2．雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法 做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口，顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部，切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織，然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針，即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。
　　3．鼻翼基底楔形切除法 如鼻尖形態(tài)較好，僅是略低時(shí)，在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織，使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。

　　(二)超高鼻尖矯正術(shù)

　　適宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖過(guò)渡，是平直抬高的過(guò)程。如有較大的弧度抬高，則稱超高鼻尖。手術(shù)矯正后，效果良好。做軟骨間切口，逆行向尾側(cè)分離鼻翼軟骨的穹窿部，將穹窿部的最突出部分適當(dāng)全層切除一段，斷端縫接。接頭兩側(cè)軟骨間斷淺層劃開(kāi)，目的是使其減弱，形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位于鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的基底，但其效果不如在穹窿部切除。

　　(三)鈍平鼻尖矯正術(shù)

　　仰視觀察時(shí)，美學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)鼻尖呈錐體狀，有悖于此的鈍平鼻尖顯然不美。有些人找到美容外科醫(yī)生說(shuō)：“請(qǐng)把我的‘豬鼻子’改一改”。此言道出此類鼻子到了非做手術(shù)不可的地步。手術(shù)采取鼻孔內(nèi)鼻翼緣切口，完全顯露雙側(cè)鼻翼軟骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6條，但不可切透。將鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳間的軟組織切除，褥式縫合拉攏兩內(nèi)側(cè)腳。如鼻尖較低，可移植軟骨抬高之。 　　

　　(四)肥厚鼻尖矯正術(shù)

　　人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻子”。原因是皮膚較厚，皮下組織量多，軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢(shì)。肥厚鼻尖矯正術(shù)被稱為縮鼻術(shù)(tipreductlon)，治療這類鼻尖的手術(shù)最具挑戰(zhàn)性，手術(shù)采取緣切口或軟骨間切口。完全顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側(cè)軟骨，均勻剪除各個(gè)部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側(cè)的1/2—2/3，向內(nèi)側(cè)和頭側(cè)旋轉(zhuǎn)外側(cè)腳，此時(shí)可見(jiàn)鼻翼內(nèi)收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開(kāi)軟骨，不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向，則在鼻翼基部做楔形切除；如鼻尖欠高，可將切下的軟骨墊在穹窿表面，以抬高鼻尖。 　　關(guān)于鼻尖的美容術(shù)，還有許多內(nèi)容，在此不一一贅述?？傊?，鼻尖美容術(shù)與鼻成形術(shù)一樣：復(fù)雜多樣，隱蔽精致。要求美容外科醫(yī)對(duì)鼻的美學(xué)有較深刻的理解。此外，最好具備一些專用的手術(shù)器械，如特殊的剪刀、鑷子、拉鉤等。

六、隆鼻術(shù)后的護(hù)理

　　隆鼻術(shù)后傷口涂抗生素油膏，暴露，不包扎，會(huì)有少量滲血，可用消毒棉纖輕輕搽去，切不可用不清潔的東西接觸傷口，以免污染。手術(shù)后3小時(shí)內(nèi)傷口就會(huì)停止?jié)B血。若傷口積存血痂可于手術(shù)24-48小時(shí)內(nèi)，用3%的雙氧水輕輕洗去，再用生理鹽水清洗一遍，涂少量藥膏，或撒布消炎粉讓傷口保持干燥，等待自行愈合，5-7天拆線。

　　手術(shù)后取半臥位休息，以利血液循環(huán)；第一天不要低頭，以防出血；第兩、三天可進(jìn)流食，不要吃刺激性食物。手術(shù)后1-2小時(shí)開(kāi)始腫脹，24小時(shí)左右達(dá)到高峰，48小時(shí)后停止，72小時(shí)開(kāi)始消退，逐漸再現(xiàn)原形。由于面部血循環(huán)豐富，創(chuàng)傷之后腫脹較劇，但腫而不疼，消退也快。這與手術(shù)操作粗暴，創(chuàng)傷大，出血，病人凝血機(jī)制缺陷等因素有關(guān)。不過(guò)絕大多數(shù)人術(shù)后腫脹都不重。一般10天左右基本上就變得比較自然了，甚至看不出做過(guò)隆鼻手術(shù)；恢復(fù)進(jìn)展較慢的，大致要2－3個(gè)星期，才完全變得和正常人的鼻子一樣。

七、什么原因?qū)е侣”鞘?

　　首先是隆鼻指征的把握不當(dāng)，如復(fù)雜性鞍鼻僅單純隆鼻是不會(huì)完全有好效果的。
　　其次是材料選擇不當(dāng)常會(huì)發(fā)生排異或確實(shí)不能達(dá)到全面矯正鼻形之效。
　　其三是術(shù)前準(zhǔn)備不夠，如鼻毛修剪不當(dāng)、鼻部與材料消毒不夠或過(guò)期易致感染等。
　　其四，材料修整不當(dāng)致鼻形過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短、過(guò)高、過(guò)低、不規(guī)則或鼻背隧道過(guò)淺、不正、分層或切口不當(dāng)?shù)纫字卤切尾涣蓟蚋腥景l(fā)生等。
　　其五，術(shù)后配合不好、術(shù)中材料填充不規(guī)則也易致鼻形不佳，術(shù)后處治不當(dāng)或短期內(nèi)反復(fù)多次手術(shù)常釀成不良后果。

（100xing.com 責(zé)任編輯：朱可可）