隆鼻失敗修復(fù)的適應(yīng)癥

　　一、感染：多數(shù)是由于假體的消毒不夠徹底，醫(yī)生的操作不夠嫻熟，假體在空氣中暴露時(shí)間過長(zhǎng)，術(shù)中沒有嚴(yán)格按照無菌要求操作，導(dǎo)致細(xì)菌侵入，誘發(fā)感染。

　　二、皮膚顏色的改變: 表現(xiàn)為鼻背、鼻尖處皮膚發(fā)紅、發(fā)亮。刺激皮膚的程度與以下幾個(gè)因素有關(guān)：

　　1、與假體的材質(zhì)有關(guān) 假體的材質(zhì)硬、有可能發(fā)生排異是造成鼻背皮膚顏色改變的原因之一。早期使用的國(guó)產(chǎn)硅膠，由于含雜質(zhì)成分較多，質(zhì)地非常硬，對(duì)組織的刺激較大。雖然近幾年使用的高質(zhì)量醫(yī)用硅膠對(duì)組織的刺激性要小得多，但也避免不了在使用它隆鼻尖時(shí)，一旦過度抬高鼻尖，就容易造成鼻尖部皮膚張力過大影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致鼻尖部皮膚出現(xiàn)發(fā)白或發(fā)紅的癥狀的缺點(diǎn)。因此，在材料的選擇上，李沁奕主任首選質(zhì)地柔軟，不易發(fā)生排異的膨體材料和自體軟骨，從而消除了因材料的缺陷對(duì)手術(shù)造成的影響。

　　2、與剝離的腔隙有關(guān) 腔隙剝離的不充分或?qū)哟芜^淺都是造成鼻部皮膚顏色改變的原因。剝離的腔隙如果小于雕刻好的假體需要的空間，植入后容易使皮膚張力過大影響血液循環(huán)，而導(dǎo)致皮膚發(fā)白或發(fā)亮。除此，剝離層次過淺也容易引起植入后的假體對(duì)組織產(chǎn)生刺激使鼻背皮膚顏色改變。

　　3、與假體的薄厚程度和雕刻形狀有關(guān) 假體越厚，植入后皮膚張力越大，對(duì)鼻背皮膚的刺激也就越明顯，尤其是針對(duì)鼻背皮膚較薄的求美者，要選用質(zhì)地柔軟的假體，且不能雕刻過厚。除此，在雕刻假體時(shí)，如果把鼻背處雕的過于陡峭，會(huì)造成局部壓強(qiáng)過大，影響組織血液循環(huán)，使局部出現(xiàn)發(fā)紅的現(xiàn)象。

　　三、假體歪斜：假體歪斜常常是由于剝離的腔隙不對(duì)稱或剝離腔隙范圍過大引起的。剝離鼻假體腔隙時(shí)，腔隙不正則植入的假體就容易往腔隙大的一邊偏斜。而剝離腔隙范圍過大，術(shù)后對(duì)假體進(jìn)行很好的固定，容易導(dǎo)致假體向任何一個(gè)方向移動(dòng)造成假體歪斜。

　　四、假體下滑、移位：硅膠假體比較容易發(fā)生這種情況。因?yàn)榧袤w無孔不如膨體組織相容性好，當(dāng)腔隙剝離的過大時(shí)，硅膠假體與周圍組織結(jié)合不緊密，受重力影響假體就容易發(fā)生下滑或移位。

　　五、效果失真：由于假體邊緣雕刻的角度過陡或邊界過于明顯，恢復(fù)后，容易出現(xiàn)邊界明顯，人工痕跡重等情況。特別是鼻背皮膚較薄的求美者，更要慎重選用假體，盡量選用質(zhì)地柔軟而且薄的材料，在處理假體邊緣時(shí)，一定要過渡自然。

　　六、假體松動(dòng)：植入層次過淺，正確的層次應(yīng)該在骨膜下。

　　七、排異反應(yīng)：真正的排異機(jī)率只有千分之幾。膨體的排異反應(yīng)更低。

　　八、切口瘢痕明顯：與醫(yī)生選擇的切口形狀和縫合技巧的問題有關(guān)。很多醫(yī)生在隆鼻時(shí)將切口位置選擇在鼻孔邊緣，如果切口位置處理不當(dāng)，容易造成瘢痕明顯甚至鼻孔變形。為了避免這種情況的發(fā)生，李沁奕主任在做鼻整形手術(shù)時(shí)，將切口的位置置于鼻穹隆內(nèi)部，(鼻孔內(nèi)側(cè)，距鼻孔邊緣3毫米處)，這樣雖然增加了操作難度，但外觀沒有瘢痕。另外，李沁奕主任在做鼻小柱切口時(shí)采用形狀更為復(fù)雜、曲折的切口，雖然增加了手術(shù)難度，但加快了愈合速度，縫合時(shí)盡量采用進(jìn)口線，對(duì)皮膚刺激小，而且要盡量縮短拆線時(shí)間以減少異物對(duì)組織的刺激。提升了手術(shù)效果，使手術(shù)真正做到了無痕。

　　九、手術(shù)后效果不滿意：造成術(shù)后效果不滿意的原因主要有三個(gè)方面，1.求美者的期望值過高，按其本身的條件根本達(dá)不到她想要的效果。2.醫(yī)患雙方溝通的不夠，醫(yī)生沒有理解求美者的需求，術(shù)后效果自然不是求美者所期望的。3.醫(yī)生的技術(shù)水平和審美觀不夠。很多時(shí)候求美者并不明確自己想要的形態(tài)，把自己完全交給醫(yī)生，如果選擇的醫(yī)生技術(shù)水平不夠，審美角度也與現(xiàn)代審美觀不符，效果自然不會(huì)理想，做出來的鼻子也絕對(duì)不會(huì)是精品。時(shí)代要求醫(yī)生的審美觀要與時(shí)俱進(jìn)，技術(shù)上也要勇于創(chuàng)新。優(yōu)秀的整形醫(yī)生是要能夠根據(jù)求美者的五官比例設(shè)計(jì)最適合的鼻子形態(tài)，而不是千篇一律的復(fù)制。

（100xing.com 責(zé)任編輯：朱可可）