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南京隆鼻材料讓手術更完美

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    隆鼻材料可分為三類:自體材料,異體材料或異種材料、組織代用品。

    自體材料包括自體肋軟骨、髂骨等,其優(yōu)點終生無排異之虞,與鼻部組織相容性極好,缺點為手術復雜,取材區(qū)會遺留手術瘢痕,及結構缺損,功能上也受一定影響,考慮到隆鼻僅為改善外貌,非為治療疾病所必需,故應慎用。

    異體或異種材料指的是其它人或動物的骨或軟骨材料,如牛鼻中隔軟骨。目前在材料處理方面仍未完全成熟,術后材料有一定吸收,正在研究中。

    利用組織代用品(生物醫(yī)學材料)隆鼻是目前最為常用的方法。常用的材料(及假體)介紹如下:

    用硅橡膠:醫(yī)用硅橡膠具有較好的彈性,手感柔軟,易塑形,化學惰性好,無毒,不致癌,不致畸,組織相容性較好。植入體內(nèi)后,局部可能呈輕度一次性炎性反應,后期于其周圍形成一薄層纖維包囊。是目前隆鼻術中應用最多、效果較好的一種材料。 硅橡膠可預制成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體,常用的有“L”形、“T”形及柳葉形。

    聚四氟乙烯:聚四氟乙烯耐高低溫,化學穩(wěn)定性、耐腐蝕性、組織相容性均好,無毒,不致癌、不致畸。與硅橡膠相比,膨體聚四氟乙烯 Gore-Tex作為隆鼻材料具有以下優(yōu)點:

    (1)比硅橡膠軟,術后更趨自然。

    (2)無硅橡膠那種"透明感".(3)組織可長入材料內(nèi),遠期固定較好。

    (4)因張力過大穿出的幾率較低。

    缺點是:

    (1)需術中塑形。

    (2)因硬度不足,用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。

    (3)術后愈合前需防止外形改變。

    (4)價格較高。

    高密度聚乙烯:高密度聚乙烯(Medpor)為多孔固體,組織可長入其中,生物相容性較好。有一定的柔韌性和相對不可壓縮性,可雕刻或加溫塑形。

    人造真皮(Alloderm):去除引發(fā)免疫

    反映的表皮層和真皮內(nèi)細胞之后,利用極速冷凍干澡法把真皮層的3次元結構原本維持下來的真皮。因為原本保留了人體皮膚成分,容易移植和植皮。主要用于需要柔軟材料的鼻尖整形術。因硅橡膠的副作用鼻尖皮膚變薄,需要再手術時,用來保證鼻尖皮膚的健康。

    自身組織:自身組織是指從自己身體中提取使用的材料。因為是自己的組織,最具組織親和力。但又因為要從自己身體的其它部位提取,會給被提取部位留下手術疤痕。

    1、軟骨是自身組織中最常用的材料。耳軟骨,鼻中隔軟骨,肋軟骨已被利用。因為肋軟骨會給胸部留下疤痕,所以經(jīng)常被采用的是耳軟骨和鼻中隔軟骨。

    2、也可以利用肋骨、骨盆骨和頭蓋骨,但這些自家組織只用于大型手術。美容手術一般不會用到。如因外傷引起鼻子變形可能會用在鼻子再造手術。

    3、真皮脂肪可以從臀部或胯部提取,主要用于墊高鼻梁的手術。

    4、筋膜要從側頭筋提取,需要切開頭皮后才能提取。因為會給頭皮留下疤痕,不在萬不得已情況下不會采用。

責任編輯:朱可可