早在80年前，人們就曾用凡士林、明礬、陶瓷、金、銀、鉑、賽璐珞、象牙，甚至黑海石、指甲、鴨胸骨、牙刷柄等，作為充填材料，做整復(fù)鞍鼻、隆鼻美容。上述材料或因刺激過大、排出率高;或因質(zhì)脆易破碎;或因價格昂貴，來源困難等，均被放棄。本世紀(jì)20年代，液體石蠟作為填充劑，一度被廣泛應(yīng)用，并持續(xù)數(shù)十年，直至普遍報導(dǎo)該材料易引起石蠟瘤，才停止使用。近三四十年來隨著化學(xué)工業(yè)的迅速發(fā)展，各種高分子材料相繼問世，用于整形外科并取得了良效。但對于隆鼻美容術(shù)，因排出率較高，遠(yuǎn)期效果尚難定論，故許多醫(yī)生主張用自體骨組織或軟骨組織做隆鼻材料。但是受到骨組織的吸收及增加受術(shù)者痛苦的影響，應(yīng)用同樣受到了限制。臨床應(yīng)用表明，隆鼻所用材料，不論是自體或異體，活性或非活性，天然或化學(xué)合成，都有一定的優(yōu)缺點，只有根據(jù)具體情況，酌情選用。

    自體骨組織

    自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應(yīng)用較早的材料之一。其主要優(yōu)點是，移植后易成活，不會發(fā)生排斥反應(yīng)。隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨，亦有取自肋骨、脛骨、顱骨等。自體骨隆鼻，存在著骨組織彈性差，塑形困難等問題，故術(shù)后外觀顯得不十分自然，自體骨的取材不方便，骨源有限，切取還會造成受術(shù)者的第二次痛苦，甚至發(fā)生并發(fā)癥等后果。遠(yuǎn)期還可發(fā)生骨吸收，造成外形態(tài)改變，受術(shù)者難于接受。目前已較少用于隆鼻美容術(shù)。但對于復(fù)雜的鼻畸形或嚴(yán)重鞍鼻的矯正，還是需要選用自體骨移植。

    同種異體組織

    同種異體組織隆鼻，是指用新鮮尸體的骨與軟骨組織，經(jīng)過特殊處理后，作為隆鼻材料，進(jìn)行隆鼻。隆鼻后異體骨與軟骨，僅起暫時性機械支持作用，最終為自體骨取代，由于同種異體組織的來源困難，數(shù)量及質(zhì)量難以保證，而逐漸棄用。

    異種組織

    目前用于隆鼻術(shù)的異種組織主要是：牛鼻中隔軟骨、牛肋軟骨及小牛胸骨，經(jīng)特殊處理后，可用于人體的隆鼻術(shù)。其優(yōu)點是，材料來源方便，豐富，易塑形。其缺點是雖經(jīng)特殊處理，但個別還存在較弱的抗原性，有發(fā)生排異反應(yīng)的可能性：存在著不同程度的吸收，故遠(yuǎn)期效果不甚滿意。由于要經(jīng)特殊處理后，方可用于人體，故在普遍應(yīng)用方面，存在難度。目前隆鼻應(yīng)用異種組織者還是較少的。

責(zé)任編輯：朱可可