同種異體組織
　　同種異體組織隆鼻，是指用新鮮尸體的骨與軟骨組織，經(jīng)過(guò)特殊處理后，作為隆鼻材料，進(jìn)行隆鼻。隆鼻后異體骨與軟骨，僅起暫時(shí)性機(jī)械支持作用，最終為自體骨取代，由于同種異體組織的來(lái)源困難，數(shù)量及質(zhì)量難以保證，而逐漸棄用。

　　異種組織
　　目前用于隆鼻術(shù)的異種組織主要是：牛鼻中隔軟骨、牛肋軟骨及小牛胸骨，經(jīng)特殊處理后，可用于人體的隆鼻術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是，材料來(lái)源方便，豐富，易塑形。其缺點(diǎn)是雖經(jīng)特殊處理，但個(gè)別還存在較弱的抗原性，有發(fā)生排異反應(yīng)的可能性：存在著不同程度的吸收，故遠(yuǎn)期效果不甚滿意。由于要經(jīng)特殊處理后，方可用于人體，故在普遍應(yīng)用方面，存在難度。目前隆鼻應(yīng)用異種組織者還是較少的。

         生物組織代用品
　　隨著科技的發(fā)展及化學(xué)合成工業(yè)的進(jìn)步，適用于人體的生物組織代用品已成為現(xiàn)實(shí)。組織代用品的進(jìn)步，都會(huì)為美容整形外科發(fā)展起到推動(dòng)作用。進(jìn)入70年代，常用的生物組織代用品中常見(jiàn)的有：液體硅膠、象牙、造牙材料、固體硅膠、人工骨材料及膨體聚四氟乙烯。液體硅膠在我國(guó)，于70年代末和80年代初期廣泛應(yīng)用，液體硅膠注射隆鼻，經(jīng)臨床觀察證明，術(shù)后可引起鼻部發(fā)生持久紅斑、腫脹、鼻梁皮膚壞死及肉牙腫，甚至毀損面容。且液體硅膠可向四周擴(kuò)散浸潤(rùn)、滲透，無(wú)清楚界限而難于處理。美國(guó)已嚴(yán)令禁止使用。國(guó)內(nèi)許多學(xué)者主張禁止使用或慎用。

　　象牙：象牙有很好的生物相容性，一般不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，但因其堅(jiān)硬，雕刻塑形較困難，以及動(dòng)物的保護(hù)，而逐漸被放棄用于隆鼻。

　　造牙材料：應(yīng)用于隆鼻的造牙材料為聚甲基丙烯酸、甲酯(PMMA)，是較早用于隆鼻的固體型生物組織代用品之一。有較好的生物相容性，用于隆鼻時(shí)需調(diào)合，極易污染。加術(shù)前不徹底清除污染，則易引起感染、疼痛及排斥反應(yīng)等并發(fā)癥，其假體制備較復(fù)雜，操作亦相對(duì)困難，目前已較少用。

　　固體硅膠：是目前景常用的隆鼻材料，為高分子硅化物。早在1972年就開(kāi)始使用，經(jīng)過(guò)二十多年的觀察，盡管其并發(fā)癥發(fā)生率可達(dá)5％-20％，但因其有良好的生物相容性，價(jià)格低廉，仍為目前臨床首選的隆鼻材料之一。其主要缺點(diǎn)是，不能與機(jī)體建立起血液循環(huán)，形成組織連接，僅為纖維組織包繞，故可在組織薄弱處穿出皮膚，由于纖維包膜的攣縮，可造成硅膠假體的體表投影，而影響外觀效果。

　　人工骨材料：主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無(wú)機(jī)成分，因而其生物相容性良好，無(wú)毒、無(wú)致畸、致敏及致癌等副作用。目前已廣泛用于口腔科及骨科。從80年代中期，用于隆鼻美容術(shù)，其操作簡(jiǎn)單，塑形容易，特別鼻梁低者，術(shù)后效果尤為滿意。因其無(wú)支撐作用，故對(duì)鼻尖低者效果較差。

　　膨體聚四氟乙烯(ePTFE)：從醫(yī)學(xué)角度，是目前最為理想的生物組織代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔結(jié)構(gòu)，無(wú)毒、無(wú)致癌、無(wú)致敏等副作用，而且人體組織細(xì)胞及血管可長(zhǎng)入其微孔，形成組織連接，如同自體組織一樣。用其隆鼻效果十分滿意。ePTFE隆鼻材料，于1995年從美國(guó)引進(jìn)國(guó)內(nèi)，但其價(jià)格昂貴，影響了其普遍應(yīng)用。

　　總之，隆鼻材料的選用，應(yīng)根據(jù)自身?xiàng)l件、經(jīng)濟(jì)條件，結(jié)合醫(yī)生的診斷及提示，方可做出決定。

責(zé)任編輯：朱可可