隆鼻術(shù)采用什么麻醉方法?
隆鼻術(shù)一般采用局部麻木。麻醉范圍一般局限于鼻翼、鼻背、鼻尖和鼻小柱,鼻翼、鼻尖和鼻小柱處組織致密,注射麻藥時(shí)疼痛較劇。麻醉藥品一般用1%利多卡因加入適量的腎上腺素,注入后按壓數(shù)分鐘以便使藥物發(fā)揮效果。
那么,隆鼻采用較多的是哪種切口呢?
鼻內(nèi)切口通常在一側(cè)鼻前庭皮膚黏膜交界處,沿鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)角上部切開,然后用剪刀在鼻骨上進(jìn)行剝離腔穴,植入假體。鼻內(nèi)切口的優(yōu)點(diǎn)是不留有疤痕,缺點(diǎn)是要求操作技術(shù)高,剝離部位、層次準(zhǔn)確,腔穴不偏斜,不損傷鼻腔內(nèi)切口處黏膜,否則植入硅膠鼻梁假體偏斜、小柱處硅膠彎曲、下墜或向外前突出、假體自鼻前庭黏膜處外露等幾率較高。
鼻外切口目前較多采用鼻柱鼻翼緣蝶形切口。此切口的特點(diǎn)是沿解剖的自然邊緣疤痕不明顯,不損傷鼻翼軟骨,暴露解剖清楚,剝離腔穴時(shí)為直上直下不易偏斜,只要操作正確,植入的硅膠假體雕塑良好,植入位置恰當(dāng),成功率較高。其不足是在鼻孔鼻柱處留有切口痕跡,但多數(shù)患者在術(shù)后半年后,痕跡不明顯。
在伴有其它鼻形態(tài)異常的情況下,通常仍選用傳統(tǒng)鼻整形術(shù)鼻外切口法,即在鼻小柱中下1/3交界處作“V”形切口,再在小柱兩側(cè)沿鼻翼軟骨的內(nèi)側(cè)腳和外側(cè)腳的前緣各做一鼻孔邊緣切口。此種切口的特點(diǎn)是暴露清楚,可進(jìn)行各種鼻整形術(shù)操作。
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