和駝峰鼻說拜拜
在整形手術(shù)中也會出現(xiàn)一些特殊案例,而對于特殊情況,應(yīng)特殊對待,如駝峰鼻伴有鼻尖過長,則需要處理鼻部軟骨來達(dá)到矯正目的;伴有中、輕度鼻中隔軟骨彎曲者,一般不妨礙駝峰鼻整形手術(shù),而嚴(yán)重彎曲者,應(yīng)矯正后再行駝峰鼻整形手術(shù)。駝峰鼻術(shù)前后應(yīng)該了解些什么
術(shù)前除必要的常規(guī)檢查及和其他手術(shù)一樣的注意事項外,駝峰鼻患者還要注意自己的鼻中隔有無彎曲。因為嚴(yán)重的鼻中隔彎曲,應(yīng)在駝峰鼻整形手術(shù)前將其矯正。同時還要注意鼻腔與副鼻竇有無感染,如有,則需治療控制后再行手術(shù)。另外,術(shù)前3天要用消炎液滴鼻,修剪鼻毛,以保持鼻腔清潔,減少術(shù)后感染的機會。
術(shù)后要用抗生素3~5天,以預(yù)防感染,術(shù)后7天左右拆線。鼻孔內(nèi)進(jìn)路者,術(shù)后7天還要抽出鼻腔內(nèi)填塞的紗布,兩周后除去鼻外的石膏。一般來說,受術(shù)者可在3周后逐步恢復(fù)工作,術(shù)后3個月復(fù)查。如術(shù)后鼻部出現(xiàn)血腫,應(yīng)及時就醫(yī),小的血腫可被自然吸收,較大者則需用注射器將血液吸出,以免發(fā)生感染。術(shù)后感染較少見,一般與術(shù)前準(zhǔn)備不夠充分、手術(shù)操作粗暴及無菌技術(shù)注意不夠有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),據(jù)情況行相應(yīng)處理。鼻腔引流通暢相應(yīng)用大劑量抗生素。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)鼻梁基底部呈階梯狀畸形或兩側(cè)鼻背不對稱,則需在術(shù)后兩周內(nèi)鼻骨尚未纖維愈合之前做矯正;如果已經(jīng)骨性愈合,則需盡早做第二期手術(shù)。如果駝峰去除太多,使鼻尖過分上翹,呈鞍形或鳥頭畸形,則需依鼻梁,狀態(tài),酌情考慮做隆鼻手術(shù)。駝峰鼻有哪些矯正方法根據(jù)手術(shù)進(jìn)路的不同,典型的駝峰鼻矯正術(shù)可分為鼻孔內(nèi)進(jìn)路 (Joseph手術(shù))和鼻孔外進(jìn)路(Anderson與Ries法)。
鼻孔內(nèi)進(jìn)路手術(shù)切口位于鼻黏膜內(nèi),以術(shù)后看不到瘢痕為其優(yōu)點。但手術(shù)在盲視下進(jìn)行,手術(shù)效果好壞與手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗有很大關(guān)系。這種手術(shù)方法在國外比較常用。
相反,鼻外進(jìn)路駝峰鼻整形術(shù)彌補了鼻孔內(nèi)進(jìn)路術(shù)式盲目性較大、在很大程度上,有依靠經(jīng)驗來取得成功的弊端。手術(shù)者可在直視下解剖分離,觀察畸形的發(fā)生原因,作出正確的處理:此外,由于施行此手術(shù)時鼻腔黏膜末被切開,因而可兔去縫合鼻黏膜的麻煩和填塞鼻腔給受術(shù)者造成的術(shù)后不適感。
此法惟一的缺點是需在鼻小柱的中1/3和下1/3的交界處做一橫切口,一般來說,此切口術(shù)后瘢痕不甚明顯,除非受術(shù)者為瘢痕體質(zhì)。
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