鼻的綜合整形主要涉及低鼻的隆鼻術(shù)，鼻頭縮小，鼻尖、鼻翼修窄，鼻孔縮小，鼻骨縮窄和駝峰鼻、鷹嘴鼻的矯正，可根據(jù)受術(shù)者鼻部的情況作不同的復(fù)合選擇。

　　最常見的搭配為“鼻頭縮小+隆鼻術(shù)”，鼻頭大是影響隆鼻術(shù)效果的主要原因之一，主要是由于鼻軟骨的過度發(fā)育，皮下組織臃腫，少數(shù)人可能是由于酒渣鼻、螨蟲感染、組織增生所致。鼻頭的縮小涉及到皮膚、皮下組織和鼻軟骨，技術(shù)要求較高，臨床上常做鼻唇溝部的鼻翼部分切除和鼻側(cè)軟骨的大部切除和縮窄，同時(shí)需做鼻小柱的延長(zhǎng)，通過加高鼻尖去除多余的鼻部皮膚，結(jié)合鼻背部隆鼻，可使鼻部的上下更顯協(xié)調(diào)，也可同時(shí)做鼻孔縮小，這樣內(nèi)外結(jié)合，縮小鼻頭的效果會(huì)更明顯。

　　復(fù)合的鼻骨矯正有較好的鼻部美容效果。最常見的鼻骨不美，有鼻脊部寬大、鼻脊部前突，即駝峰鼻或鷹嘴鼻，也有由于外傷所致的鼻骨歪斜。輕度的駝峰鼻常為一個(gè)人的容貌特征，如其面容立體感較強(qiáng)，也可算是一種特殊的美感。但如其面形較平坦，則會(huì)明顯不協(xié)調(diào)。通過楔形消除增生的鼻骨和鼻骨的重新拼合，可很好地矯正駝峰畸形。對(duì)輕度的鼻脊部寬大，可單做隆鼻也可部分矯正。過寬則需做削骨整形，少數(shù)人有復(fù)發(fā)的可能。術(shù)后需做鼻定形包扎，可提高療效。鼻骨的整形是在鼻腔和鼻內(nèi)進(jìn)行，不會(huì)留下可見的痕跡，絕大部分人通過手術(shù)可達(dá)到預(yù)期的效果。

　　鼻尖部的綜合整形可塑造所謂的韓式鼻。東方人的鼻尖常較扁平，如單純靠假體支撐，則可能造成皮膚因張力大而變薄破損，其形態(tài)也會(huì)失真。現(xiàn)在醫(yī)生一般是利用受術(shù)者自身的軟骨材料作為襯里，來做高、做翹鼻頭和鼻尖。也可選取美國(guó)的一種叫做高泰克斯的軟組織補(bǔ)片充填，這種材料有極好的組織相容性，人體的血管可部分長(zhǎng)人，也較適用于鼻頭上翹、鼻孔明顯外露的求美者。鼻翼外角的下垂，鼻小柱的平直會(huì)影響鼻的形態(tài)，可根據(jù)情況不同予以糾正。據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn)，有近一半的鼻部受術(shù)者需做鼻的綜合整形，方能達(dá)到較好的美容效果。

　　美容外科醫(yī)生也應(yīng)關(guān)注鼻中隔的矯正，有些隆鼻受術(shù)者做了3～4次的隆鼻，其鼻子仍有歪斜，其實(shí)大多數(shù)的原因是由于受術(shù)者鼻中隔先天性彎曲所致，常伴有鼻孔不對(duì)稱，鼻尖不對(duì)稱。此種狀況往往在放人假體隆鼻后其鼻頭的偏曲更明顯。而通過鼻腔內(nèi)鼻中隔矯正術(shù)，則可較徹底地處理好歪鼻現(xiàn)象。

　　面對(duì)一個(gè)鼻部的求美者，美容外科醫(yī)生應(yīng)做一個(gè)綜合性的評(píng)判，找出受術(shù)者的鼻部特征、缺陷所在。綜合考慮受術(shù)者面部的比例協(xié)調(diào)，身材的匹配以及地域文化、種族等各種因素。與受術(shù)者反復(fù)溝通，最好通過模擬設(shè)計(jì)，制訂周到的手術(shù)方案，精心施術(shù)，方能達(dá)到綜合美鼻的手術(shù)效果。