不同鼻尖的矯正術(shù)
好看與否的鼻尖,是由支撐鼻尖的支架結(jié)構(gòu)決定的,起主要作用的是鼻冀軟骨內(nèi)、外側(cè)腳和穹窿部;其次是鼻側(cè)軟骨,鼻中隔軟骨部。一般來(lái)說(shuō),理想的鼻尖具備適宜的突度、角度和一些精致的點(diǎn)、面。欲獲得這幾個(gè)特點(diǎn),要求外科醫(yī)生著眼于:①穹窿部的弧度;②鼻小柱與上唇的角度;③永遠(yuǎn)高于鼻背的鼻尖。其中的最后一點(diǎn)是說(shuō)明從各個(gè)角度看,鼻尖均是最突出的部分,這是手術(shù)成功的最重要要求。以下簡(jiǎn)述幾種鼻尖術(shù)。
(一)低鼻尖矯正術(shù)
1.軟骨移植法在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,或做軟骨內(nèi)切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分。切取下來(lái)的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
2.雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口,顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部,切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。
3.鼻翼基底楔形切除法如鼻尖形態(tài)較好,僅是略低時(shí),在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
(二)超高鼻尖矯正術(shù)
適宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖過(guò)渡,是平直抬高的過(guò)程。如有較大的弧度抬高,則稱超高鼻尖。手術(shù)矯正后,效果良好。做軟骨間切口,逆行向尾側(cè)分離鼻翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的最突出部分適當(dāng)全層切除一段,斷端縫接。接頭兩側(cè)軟骨間斷淺層劃開,目的是使其減弱,形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位于鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除。
(三)鈍平鼻尖矯正術(shù)
仰視觀察時(shí),美學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)鼻尖呈錐體狀,有悖于此的鈍平鼻尖顯然不美。有些人找到外科醫(yī)生說(shuō):“請(qǐng)把我的‘豬鼻子’改一改”。此言道出此類鼻子到了非做手術(shù)不可的地步。手術(shù)采取鼻孔內(nèi)鼻翼緣切口,完全顯露雙側(cè)鼻翼軟骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6條,但不可切透。將鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳間的軟組織切除,褥式縫合拉攏兩內(nèi)側(cè)腳。如鼻尖較低,可移植軟骨抬高之。
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