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鼻尖畸形的矯正方法

【關(guān)鍵詞】 切除 方法 皮膚 軟骨 部分 高度
一般情況下要求鼻寬度應(yīng)該是鼻長(zhǎng)度的1/2,低于此則表現(xiàn)為鼻尖圓鈍、低平,黃色人種及黑色人種多有這種表現(xiàn)。治療原則是抬高鼻尖、延長(zhǎng)鼻小柱。
  手術(shù)方法:
  1.鼻尖蝶形切口,分離解剖出鼻翼軟骨,在鼻翼軟骨外側(cè)腳內(nèi)、中1/3交界處將其切斷,以延長(zhǎng)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的長(zhǎng)度,將相鄰內(nèi)側(cè)腳如實(shí)貫穿縫合成鼻尖支架,皮膚切口行V-Y推進(jìn)以延長(zhǎng)鼻小柱。東方女性鼻翼軟骨發(fā)育不良,觸診鼻翼較軟,則此方法效果不佳,必須在切除鼻翼軟骨后,于鼻尖及鼻小柱內(nèi)移植一塊軟骨作為鼻小柱支撐,軟骨片可取自鼻中隔。
  2.鼻尖的外形在整個(gè)鼻造型中占有重要的位置,可應(yīng)用自體鼻中隔軟骨或者組織代用品鼻尖植入,以矯正鼻尖圓鈍、小柱角卻如。切口多選用鼻腔內(nèi)小柱旁切口,也可選用鼻小柱皮膚垂直切口。自體軟骨或組織代用品須先行雕刻。
  3.鼻尖圓鈍、低平合并鞍鼻者,可植入“L”形植入體糾正。
  4.利用延長(zhǎng)鼻小柱的方法也可以抬高低平的鼻尖。
  鼻尖過(guò)高
  若鼻尖高度超過(guò)鼻長(zhǎng)度的1/2則過(guò)高,白色人種多見(jiàn)。治療原則是降低鼻尖高度同時(shí)縮短鼻小柱。
  手術(shù)方法:
  1.經(jīng)鼻尖切口,切除鼻翼軟骨外側(cè)角上的上2/3部分以及內(nèi)、外側(cè)角相交的穹隆部軟骨一塊,縫合切緣兩端軟骨后,在軟骨表面行多條平行軟骨部分切斷,以降低鼻尖高度。必要時(shí)還需切除鼻翼內(nèi)側(cè)腳下部,穹隆出隆起的皮膚可不處理或局部切除。鼻尖多余皮膚可利用Y-V推進(jìn)或部分切除來(lái)縮短鼻小柱。嚴(yán)重者鼻翼外側(cè)基部可同時(shí)全層切除一部分。
  2.經(jīng)鼻孔內(nèi)切口將鼻翼軟骨與皮膚、粘膜分離,切除部分鼻翼軟骨外側(cè)角的上部及內(nèi)側(cè)腳的下部,以縮短鼻尖高度。
  3.經(jīng)鼻翼切口將鼻翼軟骨內(nèi)、外側(cè)腳結(jié)合部軟骨切除部分,同時(shí)去除部分前庭皮膚,在降低穹隆的同時(shí),降低鼻尖高度。
  鼻尖隱裂
  鼻尖部具有縱向輕微的雙腳是美的標(biāo)志,然而過(guò)于明顯的橫向鼻尖雙峰是必須糾正的鼻尖隱裂畸形。手術(shù)方法是切除兩鼻翼內(nèi)側(cè)腳之間的脂肪纖維組織,將雙內(nèi)側(cè)腳行貫通褥式縫合。必要時(shí)可在穹隆部切斷鼻翼軟骨予以重新塑形,獲取自體耳軟骨、組織代用品充填鼻尖部隱裂。