什么是駝峰鼻？

    駝峰鼻，先天鼻骨發(fā)育過多造成，是一種先天性畸形。主要表現(xiàn)為鼻梁部較寬，有向前方的成角凸出。輕者僅表現(xiàn)為鼻梁部棘狀突起，主要位于鼻骨下端與側(cè)鼻軟骨交界處。重者表現(xiàn)為鼻梁部寬大，有成角突起，常伴有鼻尖過長并向下彎曲，似“鷹嘴”樣畸形。

    駝峰鼻多由于先天性原因，在發(fā)育過程中局部組織生長過度所致，也偶或由于鼻骨外傷扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形態(tài)異常外，并無功能障礙，不會影響嗅覺、發(fā)音和呼吸功能。治療可行鼻部整形美容術(shù)，包括鑿除成角凸出的骨和軟骨組織，縮短鼻長徑，修復(fù)鼻端等步驟的全面整復(fù)術(shù)。因外傷所致者，可運用上述原則結(jié)合畸形具體特點進行手術(shù)矯正。

    先天性或后天性的駝峰鼻者，不論其駝峰的高與低、大與小、或是否伴有鼻尖過長、鼻中隔彎曲，都可進行矯正。

    1、非截骨法　
  
    采用蝶形切口，如用硅膠假體填充則可用鼻前庭內(nèi)上緣切口。 
 
    對輕度 I 型，主要采用增加鼻尖高度的方法，首選膨體加強型材料制作填充假體，其技術(shù)要領(lǐng)是：首先將一直尺經(jīng)鼻根架在鼻背上，即可從側(cè)方測量出所需填充的鼻尖高度、長度和形狀。

    對輕度Ⅱ型，可將與駝峰部相對應(yīng)的硅膠假體或膨體材料的中央部厚度去薄僅將鼻背駝峰部兩端填平。對伴有長鼻畸形者，通過傳統(tǒng)長鼻整形術(shù)的方法也可得到與膨體填充鼻尖相同的效果。
 
    2、截骨法　
  
    主要選用鼻翼軟骨和側(cè)鼻軟骨間鼻內(nèi)切口。如伴有長鼻畸形可采用蝶形切口，但其切口下端需延伸至鼻小柱基底。
  
    首先自切口沿軟骨表面和鼻骨骨膜下潛行分離，上至鼻根，兩側(cè)至上頜骨額突。先鑿除和剪除鼻背駝峰的突出部分，包括鼻骨和鼻中隔軟骨、大翼軟骨和小翼軟骨。然后行鼻骨側(cè)方斜行截骨：

    ① 至鼻根頂部的鼻背側(cè)方截骨法。即自鼻骨梨狀孔兩側(cè)基底至鼻根頂部。

    ② 至鼻根中部的鼻背側(cè)方截骨法，即自鼻骨梨狀孔兩側(cè)基底至鼻根基底與鼻根頂部之間。用鼻鋸沿上述截骨線鋸斷鼻骨，然后可直接用指壓法使鼻骨骨折以閉合鼻骨創(chuàng)面。當鼻骨缺損面閉合有困難時，可采用鼻根部中央斜行截骨法，即自鼻背鼻骨創(chuàng)面鼻根端用骨鑿斜向兩側(cè)截骨，以協(xié)助閉合鼻骨缺損。

責任編輯：朱可可