鼻部整形的亮點(diǎn)：鼻尖整形

　　早些年的鼻成形術(shù)，多注重鼻骨和鼻背的形態(tài)，而嚴(yán)重忽略了鼻尖在整體形態(tài)中的關(guān)鍵作用。無(wú)論鼻尖的寬窄高低肥瘦，鼻背低的，行隆鼻術(shù)；鼻背高的，則行鑿骨駝峰鼻整形術(shù)。

　　似乎是人們對(duì)鼻美觀的要求不高，只求把低洼的鼻背隆起——“脫貧”就行了，而再不奢望“致富”——塑造一個(gè)俏麗的鼻尖。所以，對(duì)于一個(gè)鼻尖形態(tài)不算好的低鼻者，隆鼻術(shù)后的感覺(jué)總不能是完美的地步。此時(shí)若能行鼻尖美容術(shù)，猶如畫(huà)龍最后一筆的“點(diǎn)睛”。此外，有一部分人，鼻背高低適宜，唯有鼻尖存在缺陷而不美，此時(shí)更需要完美這樣的鼻子。

　　好看與否的鼻尖，是由支撐鼻尖的支架結(jié)構(gòu)決定的，起主要作用的是鼻冀軟骨內(nèi)、外側(cè)腳和穹窿部；其次是鼻側(cè)軟骨，鼻中隔軟骨部。一般來(lái)說(shuō)，理想的鼻尖具備適宜的突度、角度和一些精致的點(diǎn)、面。欲獲得這幾個(gè)特點(diǎn)，要求美容外科醫(yī)生著眼于①穹窿部的弧度；②鼻小柱與上唇的角度；③永遠(yuǎn)高于鼻背的鼻尖。其中的最后一點(diǎn)是說(shuō)明從各個(gè)角度看，鼻尖均是最突出的部分，這是手術(shù)成功的最重要要求。以下簡(jiǎn)述幾種鼻尖美容術(shù)。

　　（一）低鼻尖矯正術(shù)

　　1.軟骨移植法：在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口，或做軟骨內(nèi)切口，顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨，視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分。切取下來(lái)的軟骨，切削成形后，縫在穹窿的頂部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲軟骨做移植之用。

　　2.雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法：做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口，顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部，切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織，然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針，即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm.

　　3.鼻翼基底楔形切除法：如鼻尖形態(tài)較好，僅是略低時(shí)，在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織，使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。

　　（二）超高鼻尖矯正術(shù)

　　適宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖過(guò)渡，是平直抬高的過(guò)程。如有較大的弧度抬高，則稱超高鼻尖。手術(shù)矯正后，效果良好。做軟骨間切口，逆行向尾側(cè)分離鼻翼軟骨的穹窿部，將穹窿部的最突出部分適當(dāng)全層切除一段，斷端縫接。接頭兩側(cè)軟骨間斷淺層劃開(kāi)，目的是使其減弱，形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位于鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的基底，但其效果不如在穹窿部切除。

　　（三）鈍平鼻尖矯正術(shù)

　　仰視觀察時(shí)，美學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)鼻尖呈錐體狀，有悖于此的鈍平鼻尖顯然不美。有些人找到美容外科醫(yī)生說(shuō)：“請(qǐng)把我的‘豬鼻子’改一改”。此言道出此類鼻子到了非做手術(shù)不可的地步。手術(shù)采取鼻孔內(nèi)鼻翼緣切口，完全顯露雙側(cè)鼻翼軟骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6條，但不可切透。將鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳間的軟組織切除，褥式縫合拉攏兩內(nèi)側(cè)腳。如鼻尖較低，可移植軟骨抬高之。

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