注射隆鼻在隆鼻技術(shù)發(fā)展的前期被廣泛應(yīng)用，然而隨著國家禁止了注射技術(shù)，許多失敗的案例逐漸顯現(xiàn)。那么注射隆鼻失敗后該如何修復(fù)呢，下面是一些詳細的專業(yè)知識。

聚丙烯酰胺水凝膠作為一種注射材料被廣泛運用，以往的文獻多集中報道其注射隆胸的并發(fā)癥及處理而對鼻背注射隆鼻處理報道較少。我們在2004-2005年收治聚丙烯酰胺水凝膠注射隆鼻術(shù)后患者9例，利用經(jīng)眉頭下小切口處理取得了較好的效果，報道如下 ：

1 臨床資料：本組患者9例，是2005年收治的患者，均為女性，年齡在20-40歲，聚丙烯酰胺水凝膠注射鼻背部隆鼻，9例患者均對外形不滿意，高度不夠3例，鼻背圓鈍缺少輪廓感3例。本組中有5例患者注射材料出現(xiàn)明顯向上移位至眉間和前額，有2例出現(xiàn)反復(fù)紅腫發(fā)作。術(shù)前行B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)凝膠注射位置均在皮下。

2 治療方法：取眉頭內(nèi)小切口，約3mm，切口深達皮下。然后用血管鉗在皮下向鼻背潛行分離少許。將2mm鈍頭探針從切口向鼻根部落有注射材料部位進行放射穿刺，同時用5ml針筒向內(nèi)注射利多卡因和生理鹽水混合液。當注射部位腫脹后，拔出鈍頭套針，用紗布從鼻根部向切口處擠壓，使和生理鹽水混合后的聚丙烯酰胺水凝膠從眉頭切口擠出。反復(fù)進行該操作至擠出液體變清為止。

3 結(jié)果：流向生理鹽水后擠壓鼻根部可以看到混有泥沙樣的聚丙烯酰胺水凝膠顆粒從切口擠出。本組患者經(jīng)過治療后，聚丙烯酰胺水凝膠大部分取出，術(shù)后形態(tài)恢復(fù)正常。術(shù)后無感染、皮膚壞死等并發(fā)癥出現(xiàn)。

討論：鼻背部的聚丙烯酰胺水凝膠填充相對較少，但由于其注射更“安全”，方法更“簡單”，所以更是獲得一些非醫(yī)療美容機構(gòu)的青睞。目前國家醫(yī)藥管理局已經(jīng)正式停止了該材料的應(yīng)用，所以原則上對該物資應(yīng)該盡量取出，鼻背理想外觀應(yīng)該遵循從眉毛內(nèi)側(cè)至鼻尖呈一弧線，另由于聚丙烯酰胺水凝膠并不能進行有效的塑形，所以往往導(dǎo)致注射后的鼻背缺少應(yīng)有的輪廓線而顯得圓鈍，導(dǎo)致外形不佳。別處還發(fā)現(xiàn)注射材料容易向額部移動，可能和額部軟組織和骨之間沒有致密的連接而鼻背部和鼻軟骨之間有致密連接有關(guān)。

鼻背部的聚丙烯酰胺水凝膠取出通常采用隆鼻的常規(guī)切口，但是鼻根部術(shù)區(qū)和切口距離較長無法暴露以及聚丙烯酰胺水凝膠量少，而對其進行沖洗和括除都顯得十分困難。對于移動到額部的材料，原鼻翼切口更是鞭長莫及。聚丙烯酰胺水凝膠是水溶性的物質(zhì)，遇水后可以和水混合成懸浮液。聚丙烯酰胺水凝膠隆鼻術(shù)中一般使用量都不大，2-3ml注射量為主，而且鼻背層次較薄流向方便，注射材料一般不會形成多囊多層次，所以利用注射鹽水腫脹后，將混合物擠壓出原有囊腔是可行的。另外取小切口和小通道，可以使得囊腔中擠壓時侯可以保持一定的壓力有利與聚丙烯酰胺水凝膠的清除。