歪鼻修復術(shù)的基本操作你知道嗎?
歪鼻多是后天性造成,故(車禍、碰撞等);少數(shù)為先天性造成。針對歪鼻,一種歪鼻修復術(shù)應運而生。那么歪鼻修復術(shù)的基本手術(shù)操作是什么樣的呢?下面就介紹一下手術(shù)的基本操作:
1、非截骨法
采用蝶形切口,如用硅膠假體填充則可用鼻前庭內(nèi)上緣切口。
對輕度Ⅰ型主要采用增加鼻尖高度的方法,首選膨體聚四氟乙烯(Polyte trafluoroethylene,以下簡稱PTFE)加強型材料制作填充假體,其技術(shù)要領(lǐng)是:首先將一直尺經(jīng)鼻根架在鼻背上,即可從側(cè)方測量出所需填充的鼻尖高度、長度和形狀。對輕度Ⅱ型,可將與駝峰部相對應的硅膠假體或PTFE填充材料的中央部厚度去薄僅將鼻背駝峰部兩端填平。對伴有長鼻畸形者,通過傳統(tǒng)長鼻整形術(shù)的方法也可得到與PTFE填充鼻尖相同的效果。
2、截骨法
主要選用鼻翼軟骨和側(cè)鼻軟骨間鼻內(nèi)切口。如伴有長鼻畸形可采用蝶形切口,但其切口下端需延伸至鼻小柱基底。
首先自切口沿軟骨表面和鼻骨骨膜下潛行分離,上至鼻根,兩側(cè)至上頜骨額突。先鑿除和剪除鼻背駝峰的突出部分,包括鼻骨和鼻中隔軟骨、大翼軟骨和小翼軟骨。然后行鼻骨側(cè)方斜行截骨,方法:①至鼻根頂部的鼻背側(cè)方截骨法。即自鼻骨梨狀孔兩側(cè)基底至鼻根頂部。②至鼻根中部的鼻背側(cè)方截骨法,即自鼻骨梨狀孔兩側(cè)基底至鼻根基底與鼻根頂部之間。用鼻鋸沿上述截骨線鋸斷鼻骨,然后可直接用指壓法使鼻骨骨折以閉合鼻骨創(chuàng)面。當鼻骨缺損面閉合有困難時,可采用鼻根部中央斜行截骨法,即自鼻背鼻骨創(chuàng)面鼻根端用骨鑿斜向兩側(cè)截骨,以協(xié)助閉合鼻骨缺損。
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