告別駝峰鼻,還原本色氣質(zhì)
從鼻子對(duì)面部的影響來說,其在五官中有“面中之王”的地位,俗話說:面如一朵花,全靠鼻當(dāng)家。如果面對(duì)駝峰鼻,不能說不是面容的缺陷、是容貌美、形態(tài)美、氣質(zhì)美的遺憾了。
1)切口
國(guó)外多用鼻內(nèi)切口,手術(shù)不在明視下,操作較難。由于鼻外切口具有術(shù)野暴露充分、操作方便等優(yōu)點(diǎn),國(guó)內(nèi)多采用鼻外切口,但會(huì)遺留鼻尖瘢痕。
2)潛行分離
用小彎剪自切插入;將鼻背所有的可動(dòng)部分與固定部分潛行分離,即將鼻翼軟骨、側(cè)鼻軟骨、中隔軟骨上端與其表面的皮膚分離,然后用骨膜剝離器將鼻骨與其表面的骨膜肌肉、皮膚分離,并與其深面的粘膜分離。淺面分離范圍:上端分離至鼻根部,兩側(cè)分離至上頜骨額突。
3)截除駝峰
用骨鑿將術(shù)前標(biāo)記的突起的鼻骨、側(cè)鼻軟骨截除,然后用骨銼銼平,也可用骨剪剪除駝峰。我門診部采用最新美國(guó)設(shè)備大大改進(jìn)了去骨方法,使去骨簡(jiǎn)單易行,即平整又無痛,效果極佳.
4)縮窄鼻背
用骨膜剝離器將上頜骨額突與其表面的骨膜等軟組織分離,然后用電動(dòng)或氣動(dòng)來復(fù)鋸或骨鑿在鼻面交界處將上頜骨額突鋸斷,同時(shí)橫形截?cái)啾枪巧戏降墓墙M織。應(yīng)盡可能截在上頜骨額突起始部,以防臺(tái)階形成。若形成臺(tái)階,可部分截骨消除臺(tái)階,然后用拇指將上頜骨推向中線。如果患者的鼻基部不寬,也可采用Skoog的方法,將截除的駝峰表層片切去除后重新利用回植鼻背,或植入薄層硅膠鼻膜以塑造鼻背形態(tài)。
5)修整鼻下部畸形
如果同時(shí)伴有鼻下部過長(zhǎng),可解剖出側(cè)鼻軟骨的下端,適當(dāng)?shù)厍谐徊糠?。若有鼻尖下垂,可在鼻翼軟骨?nèi)側(cè)腳的后面將鼻中隔軟骨的前端適當(dāng)?shù)厍谐徊糠?,然后縫合切緣兩側(cè)的鼻小柱與鼻中隔。合并有鼻翼過寬大者,可將鼻翼軟骨的上緣、外側(cè)緣切除一部分。若鼻尖過低,可用被截除的鼻骨或軟骨充填支撐。
6)術(shù)后固定
術(shù)后固定在駝峰鼻治療過程中非常重要。固定正確可以保持手術(shù)預(yù)期的效果,相反將影響效果或出現(xiàn)繼發(fā)畸形。因此固定的原則是鼻內(nèi)、鼻外均勻加壓,以保持其設(shè)計(jì)的良好外形,防止繼發(fā)畸形的產(chǎn)生。
(100xing.com 責(zé)任編輯:朱可可)
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