歪鼻是一種鼻部畸形，由外傷或鼻部軟骨和骨組織發(fā)育不良而引起。按歪曲的部位，可以分為下列兩種，可用手術(shù)加以矯正。

　　1)軟骨部歪曲：歪曲在鼻骨以下軟骨部，主要是在鼻的下部和鼻尖部。

　　2)骨部歪曲：歪曲多在鼻梁上部和鼻根處，多由骨組織不對(duì)稱所造成。

　　上述兩種類型有時(shí)可以同時(shí)存在，即整個(gè)外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲現(xiàn)象。

　　軟骨部歪曲矯正術(shù)

　　1)切口：在鼻腔兩側(cè)鼻前庭處、鼻翼軟骨之上作弧形切口，然后自鼻側(cè)軟骨前面插入兩刃刀，將鼻背處之軟組織和鼻構(gòu)架分離，直至鼻骨之上。此時(shí)注意切勿損傷鼻背部之皮膚。

　　2)體位：取20°仰臥并作皮膚消毒。

　　3)切斷中隔前端：將鈍頭中隔刀自左側(cè)鼻前庭處之切口插入至對(duì)側(cè)前庭切口，沿中隔軟骨前緣切開(kāi)中隔，至其前端游離緣后，則折而向下，沿游離緣切開(kāi)中隔。

　　4)切除過(guò)多之鼻側(cè)軟骨：用剝離器或小剪將中隔軟骨和鼻側(cè)軟骨粘連處之軟組織分離，看清楚后，先將偏歪側(cè)之鼻側(cè)軟骨和中隔軟骨切開(kāi)分離，然后再將對(duì)側(cè)鼻側(cè)軟骨和中隔軟骨分開(kāi)，并按具體情況，剪除過(guò)多之鼻側(cè)軟骨，使兩側(cè)約略對(duì)稱。此時(shí)如中隔軟骨前緣有畸形肥厚，則可將其適當(dāng)削除。

　　5)剝離一側(cè)中隔粘膜：從中隔切斷處插入剝離器，將一側(cè)之粘膜自軟骨膜下和中隔軟骨分離，開(kāi)始用較銳的剝離器分離比較容易，后來(lái)改換較鈍的，以免將粘膜剝破。剝離的范圍可按歪曲的廣泛情形而定，和一般粘膜下中隔矯正術(shù)一樣。

　　6)鑿開(kāi)中隔軟骨的基底部：中隔軟骨之基底附著于犁骨之上，可用一較狹之中隔骨鑿，輕輕地將中隔軟骨和犁骨鑿開(kāi)，可能會(huì)遇到有較多的出血，用腎上腺素紗條即可制止。此時(shí)中隔軟骨除了對(duì)側(cè)尚和中隔粘膜連接處，其四邊和一側(cè)已經(jīng)與周?chē)M織分離。根據(jù)歪曲的情況，重行復(fù)位于中央，而加以固定。

　　7)游離中隔軟骨后緣：此時(shí)中隔軟骨之上緣、前緣和一側(cè)已經(jīng)和周?chē)M織分離，可以在其后緣連接篩骨垂直板處將軟骨切斷，有時(shí)還應(yīng)該去掉一條窄的軟骨，使復(fù)位時(shí)有足夠的空間，不至于造成前后重疊。切斷軟骨時(shí)，應(yīng)避免切穿對(duì)側(cè)粘膜，以免造成不良后果。

（100xing.com 責(zé)任編輯：李麗麗）