鼻翼缺損修復(fù)手術(shù)
編輯: 發(fā)布時間:2009-09-03 00:35:48
來源:百形網(wǎng) 閱讀:2
據(jù)百形網(wǎng)推薦醫(yī)院激光整形美容中心的
專家介紹,對于鼻翼缺損問題,應(yīng)根據(jù)鼻翼缺損的嚴(yán)重程度、寬窄、局部皮膚有無瘢痕等因素決定手術(shù)具體方案。缺損輕微者可保留原鼻翼緣,缺損較大者則須用局部或遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù),或耳廓復(fù)合組織片移植來修復(fù)。
一、保留原鼻翼緣
適用于缺損不多、鼻翼緣形態(tài)尚可、局部無明顯瘢痕、襯里完整的病例。
1.Z成形術(shù)矯正法 利用不典型的Z成形術(shù)原則切開皮膚,在皮下充分剝離。必要時切斷腹黏膜及鼻翼軟骨與鼻骨及梨狀孔邊緣的交界處,下移黏膜及軟骨,皮瓣易位后創(chuàng)面直接拉攏縫合。如鼻翼緣因直線縫合、瘢痕攣縮所引起的切跡狀缺口畸形,可用此法矯正。
2.局部翻轉(zhuǎn)皮瓣和皮片移植修復(fù)法 由殘存鼻翼的上方向下翻轉(zhuǎn)一皮瓣,形成新的鼻翼緣,以皮片移植修復(fù)殘存創(chuàng)面;或在一側(cè)鼻背形成一推進(jìn)或旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣,必要時在內(nèi)眥稍下方向下瞼橫行切開,以使皮瓣下移,遺留創(chuàng)面或直接縫合或行皮瓣移植。
二、鼻唇溝皮瓣法
適宜于鼻翼缺損較大、鼻唇溝皮膚較弛者。
根據(jù)缺損的大小,在同側(cè)作一蒂在上方或下方的與鼻翼缺損區(qū)形態(tài)相似的鼻唇溝皮瓣,該皮瓣經(jīng)向鼻翼缺損區(qū)內(nèi)翻、折疊,與黏膜創(chuàng)緣縫合可同時修復(fù)襯里及外覆蓋。必要時可在兩層間植入自體軟骨支架。供區(qū)可直接拉攏縫合。
三、耳廓復(fù)合組織片游離移植法
耳廓復(fù)合組織不論從色澤、質(zhì)地、弧度、層次及韌性諸方面均與鼻翼組織極為相似,是較為理想的修復(fù)材料。但系游離的復(fù)合組織移植,因血運的關(guān)系,只有當(dāng)鼻翼缺損的寬度小于lcm時適用。可于耳廓取一與缺損相應(yīng)的復(fù)合組織片移植于缺損區(qū),供區(qū)行直接拉攏縫合。
四、遠(yuǎn)位皮瓣法
當(dāng)鼻翼缺損過大時可選用含顳淺動脈的額部島狀皮瓣、耳后皮瓣或皮管移轉(zhuǎn)等方法修復(fù)

一、保留原鼻翼緣
適用于缺損不多、鼻翼緣形態(tài)尚可、局部無明顯瘢痕、襯里完整的病例。
1.Z成形術(shù)矯正法 利用不典型的Z成形術(shù)原則切開皮膚,在皮下充分剝離。必要時切斷腹黏膜及鼻翼軟骨與鼻骨及梨狀孔邊緣的交界處,下移黏膜及軟骨,皮瓣易位后創(chuàng)面直接拉攏縫合。如鼻翼緣因直線縫合、瘢痕攣縮所引起的切跡狀缺口畸形,可用此法矯正。
2.局部翻轉(zhuǎn)皮瓣和皮片移植修復(fù)法 由殘存鼻翼的上方向下翻轉(zhuǎn)一皮瓣,形成新的鼻翼緣,以皮片移植修復(fù)殘存創(chuàng)面;或在一側(cè)鼻背形成一推進(jìn)或旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣,必要時在內(nèi)眥稍下方向下瞼橫行切開,以使皮瓣下移,遺留創(chuàng)面或直接縫合或行皮瓣移植。
二、鼻唇溝皮瓣法
適宜于鼻翼缺損較大、鼻唇溝皮膚較弛者。
根據(jù)缺損的大小,在同側(cè)作一蒂在上方或下方的與鼻翼缺損區(qū)形態(tài)相似的鼻唇溝皮瓣,該皮瓣經(jīng)向鼻翼缺損區(qū)內(nèi)翻、折疊,與黏膜創(chuàng)緣縫合可同時修復(fù)襯里及外覆蓋。必要時可在兩層間植入自體軟骨支架。供區(qū)可直接拉攏縫合。
三、耳廓復(fù)合組織片游離移植法
耳廓復(fù)合組織不論從色澤、質(zhì)地、弧度、層次及韌性諸方面均與鼻翼組織極為相似,是較為理想的修復(fù)材料。但系游離的復(fù)合組織移植,因血運的關(guān)系,只有當(dāng)鼻翼缺損的寬度小于lcm時適用。可于耳廓取一與缺損相應(yīng)的復(fù)合組織片移植于缺損區(qū),供區(qū)行直接拉攏縫合。
四、遠(yuǎn)位皮瓣法
當(dāng)鼻翼缺損過大時可選用含顳淺動脈的額部島狀皮瓣、耳后皮瓣或皮管移轉(zhuǎn)等方法修復(fù)
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