鼻翼整形主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容
編輯: 更新時(shí)間:2009-09-12 16:21:33
來源:百形網(wǎng) 閱讀:10
鼻翼整形主要包括鼻翼畸形和鼻翼缺損兩個(gè)方面的內(nèi)容。鼻翼畸形多見于先天性疾病,唇裂患者往往合并鼻翼軟骨發(fā)育不良,鼻翼下垂、鼻翼縮窄等將明顯影響鼻部的整體外觀。臨床上主要有鼻翼下垂、鼻翼肥厚、鼻翼上縮、鼻翼塌陷。相對(duì)鼻翼缺損來說,鼻翼畸形在整形美容外科更為常見。
鼻翼下垂:鼻翼緣有著線條協(xié)調(diào)的弧線,不能過高、過低、過直或不對(duì)稱。鼻翼下垂可表現(xiàn)為前部、后部或全部鼻翼緣下垂,側(cè)面觀可遮住鼻小柱,形成假性小柱內(nèi)陷畸形。主要處理方法如下:
1、邊緣切除法:治療雙側(cè)唇裂鼻時(shí)予以鼻翼邊緣切除。這一方法又逐漸擴(kuò)大至鼻翼基部切除,用于鼻翼下垂整形及鼻縮小整形。檢視下垂的鼻翼緣部位,切除之。擴(kuò)大切除法可將切口延伸至鼻唇溝,但應(yīng)注意重建鼻翼緣的圓滑和自然。
2、鼻翼軟骨外側(cè)角及中隔軟骨下院修整法:部分切除鼻翼軟骨外側(cè)角下緣及中隔鼻尖端軟骨以上提鼻翼。此法僅適用于皮膚菲薄者,采用鼻中隔下緣軟骨切除術(shù)是提起鼻翼及鼻小柱的有效方法。
3、鼻翼襯里部分切除法:通過鼻內(nèi)軟骨間切口,切除外側(cè)角上緣軟骨襯里皮膚一條,亦可起到上提鼻翼的作用。但此法可能造成鼻翼邊緣不規(guī)則或切跡畸形,謹(jǐn)慎。
鼻翼肥厚:多見于黃色人種及黑色人種,往往伴有鼻翼下垂,治療上可切除肥厚及下垂的鼻翼組織。
鼻翼上縮:多為先天畸形,易造成鼻小柱下垂之假象。可做鼻前庭上訪或鼻翼外側(cè)基部切口,潛行分離鼻翼緣,在外鼻皮膚與前庭皮膚之間分離出一容納植入體的腔隙,與鼻翼軟骨外側(cè)角上方切取一橢圓形或長方形軟骨,將其植入上縮鼻翼處分離之腔隙內(nèi),褥式固定移植體并留線向下牽引,用膠布固定于上唇。
鼻翼塌陷:亦稱鼻翼縮窄,多見于白色人種,可單側(cè)亦可雙側(cè)。除外觀不良尚可影響呼吸。可利用自體軟骨或人工材料來加固其軟骨的強(qiáng)度。如側(cè)鼻軟骨處也有塌陷,可取中隔軟骨或其他材料,一半植入鼻骨深面骨膜下,另一半置如側(cè)壁軟骨深面軟骨膜下,將塌陷之軟骨撐起,或用植入材料支撐側(cè)鼻軟骨,褥式貫通縫合固定至新的位置。單側(cè)鼻翼軟骨缺損塌陷方法相似
鼻翼下垂:鼻翼緣有著線條協(xié)調(diào)的弧線,不能過高、過低、過直或不對(duì)稱。鼻翼下垂可表現(xiàn)為前部、后部或全部鼻翼緣下垂,側(cè)面觀可遮住鼻小柱,形成假性小柱內(nèi)陷畸形。主要處理方法如下:
1、邊緣切除法:治療雙側(cè)唇裂鼻時(shí)予以鼻翼邊緣切除。這一方法又逐漸擴(kuò)大至鼻翼基部切除,用于鼻翼下垂整形及鼻縮小整形。檢視下垂的鼻翼緣部位,切除之。擴(kuò)大切除法可將切口延伸至鼻唇溝,但應(yīng)注意重建鼻翼緣的圓滑和自然。
2、鼻翼軟骨外側(cè)角及中隔軟骨下院修整法:部分切除鼻翼軟骨外側(cè)角下緣及中隔鼻尖端軟骨以上提鼻翼。此法僅適用于皮膚菲薄者,采用鼻中隔下緣軟骨切除術(shù)是提起鼻翼及鼻小柱的有效方法。
3、鼻翼襯里部分切除法:通過鼻內(nèi)軟骨間切口,切除外側(cè)角上緣軟骨襯里皮膚一條,亦可起到上提鼻翼的作用。但此法可能造成鼻翼邊緣不規(guī)則或切跡畸形,謹(jǐn)慎。
鼻翼肥厚:多見于黃色人種及黑色人種,往往伴有鼻翼下垂,治療上可切除肥厚及下垂的鼻翼組織。
鼻翼上縮:多為先天畸形,易造成鼻小柱下垂之假象。可做鼻前庭上訪或鼻翼外側(cè)基部切口,潛行分離鼻翼緣,在外鼻皮膚與前庭皮膚之間分離出一容納植入體的腔隙,與鼻翼軟骨外側(cè)角上方切取一橢圓形或長方形軟骨,將其植入上縮鼻翼處分離之腔隙內(nèi),褥式固定移植體并留線向下牽引,用膠布固定于上唇。
鼻翼塌陷:亦稱鼻翼縮窄,多見于白色人種,可單側(cè)亦可雙側(cè)。除外觀不良尚可影響呼吸。可利用自體軟骨或人工材料來加固其軟骨的強(qiáng)度。如側(cè)鼻軟骨處也有塌陷,可取中隔軟骨或其他材料,一半植入鼻骨深面骨膜下,另一半置如側(cè)壁軟骨深面軟骨膜下,將塌陷之軟骨撐起,或用植入材料支撐側(cè)鼻軟骨,褥式貫通縫合固定至新的位置。單側(cè)鼻翼軟骨缺損塌陷方法相似
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