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歪鼻矯正術(shù)的方法和流程

【關(guān)鍵詞】 方法 歪鼻矯正術(shù) 流程


  歪鼻矯正術(shù)通過鼻孔緣進行所以鼻外表不會有疤痕。歪鼻手術(shù)是沿著鼻軟骨兩則剝離出部分軟骨并矯正位置的手術(shù)。如鼻中隔也歪曲應該同時矯正鼻中隔。如果只矯正鼻骨不矯正鼻中隔,手術(shù)過一段時間后鼻骨還有可能再次歪曲。

歪鼻矯正術(shù)適應癥:
  1. 鼻背歪曲或向一側(cè)傾斜者
  2. 外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矯正手術(shù)的一個指針,只要有可能,應盡量保留鼻中隔的軟骨和骨。即因為鼻中隔是鼻背的主要支撐者,某些情況下,它還是后繼手術(shù)的軟骨供區(qū)。鼻中隔畸形造成鼻堵,應切除致病的軟骨片,同時行中隔形成及外鼻偏斜的矯正。
  3. 嚴重的歪鼻和鼻堵需切除整個鼻中隔,而后進行中隔軟骨的裁剪和拼接,作為游離的軟骨片回植于中隔部。

歪鼻矯正術(shù)手術(shù)方式:
  歪鼻是指鼻梁位置偏離中軸線?;加型岜堑牟∪耍赏ㄟ^ 整形 使之恢復正常,達到 美容 目的。歪鼻可分成三種:
  1.  偏斜型:該型又稱單純性歪鼻,訂為鼻軟骨部即鼻下部偏斜,也可伴有輕度鼻骨偏斜,其特點是鼻梁中下部偏向中軸線一側(cè),以鼻尖點離中軸線最遠。多為先天性或幼年時期外傷所致。
  2. C型:該型特點是,鼻根與鼻尖均位于軸線上,鼻梁中部彎曲呈C型離開中軸線。
  3. S型:該型又稱復雜型歪鼻,鼻軟骨部及骨錐部向不同方向偏曲呈S型。

歪鼻分“C”型歪鼻“S”型歪鼻及側(cè)斜型歪鼻三種,根據(jù)軟骨部或骨部的不同情況,可分別行軟骨部整形術(shù)或同時進行骨部、軟骨部整形術(shù)。


歪鼻矯正術(shù)手術(shù)方法:
  1. 歪鼻矯正術(shù)切口
  常規(guī)消毒麻醉后,注意切口有鼻內(nèi)進路和鼻外進路兩種切口,各有其優(yōu)點。
鼻外進路采用鼻小柱U 形切口,向兩側(cè)鼻翼軟骨前緣延伸,然后向上分離皮下組織,此切口術(shù)野暴露較良好。
鼻內(nèi)進路切口在兩側(cè)鼻前庭內(nèi)鼻翼軟骨上緣,作弧形切開,并穿過中隔軟骨前緣使兩側(cè)切口連合為一。切口完成后,即可向上廣泛分離皮下組織,暴露梨狀孔及鼻側(cè)軟內(nèi)直至鼻骨之上。此時應注意避免操作鼻背皮膚。
  2.歪鼻矯正術(shù) 軟骨錐的處理
  將鼻軟內(nèi)以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后,即可由鼻中隔軟骺北側(cè)緣切開,使中隔軟骨與鼻側(cè)軟骨脫離。然后,再將較寬一側(cè)鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底,切斷鼻中隔軟內(nèi)前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉,使中隔軟骨呈半游離狀態(tài)。
必要時可在中隔軟骨上作減張切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻側(cè)軟骨不對稱,應將較大一邊鼻側(cè)軟骨超過中線的部分切除,軟骨錐的偏斜即可矯正。
  3.歪鼻矯正術(shù) 骨錐的處理
  根據(jù)骨椎偏斜的程度用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向上,切斷上頜骨額突及鼻骨,以骨鉗夾 持扭動使鼻骨上端折斷,此時骨錐即可松動,用手指在鼻部推移整形,觀察鼻形矯正滿意后,即可縫合切口。
術(shù)畢于雙側(cè)鼻腔內(nèi)作對稱性填塞固定,使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打樣膠或小夾板固定加壓。全部手術(shù)完成后,按常規(guī)作術(shù)后處理即可,10天后取消外鼻包扎。

歪鼻矯正術(shù)禁忌癥:
  1、鼻腔或鼻竇有急性炎癥,需炎癥消退2周后才能手術(shù)。
  2、急性中耳炎、急性咽喉炎發(fā)作期。
  3、全身性疾病,如血液病、梅毒、糖尿病、肺結(jié)核等。
  4、年齡在18歲以下,鼻部發(fā)育未完全者