鼻部矯正的手術(shù)方法和常用材料
大多數(shù)鼻部有生理缺陷往往是多方面的,僅僅是矯正其中之一方面而往往不能達(dá)到完美效果。無痕無痛鼻部綜合整復(fù)術(shù)引用國(guó)際新技術(shù)解決了這個(gè)難題,可以將鼻部缺陷給予綜合治理,達(dá)到纖秀完美之效果。對(duì)鼻頭園鈍、鼻翼寬大、鼻梁低平、鼻尖不挺、隆鼻后效果不理想等情況,效果尤佳。
適應(yīng)癥:在美容手術(shù)中,做隆鼻術(shù)的數(shù)量?jī)H次于重瞼術(shù)。塌鼻梁是隆鼻術(shù)的主要對(duì)象,塌鼻梁在醫(yī)學(xué)上叫鞍鼻;隆鼻術(shù)還可用于矯正唇裂繼發(fā)畸形中的鼻畸形:駝峰鼻。
手術(shù)方法:常規(guī)的矯正方法是鑿掉隆突的鼻骨,而采用鼻前部隆鼻術(shù),可獲得滿意的效果;對(duì)一些鼻梁低平,鼻外形欠佳的人進(jìn)行重新造型。
常用材料:
自體骨組織:自體骨組織是隆鼻材料中應(yīng)用較棗的材料之一,多取自髂骨,亦有取自肋骨、脛骨、顱骨等。優(yōu)點(diǎn)是移植后易成活,不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。缺點(diǎn)是組織彈性差,塑形困難等問題,術(shù)后外觀不自然。自體骨的取材會(huì)造成手術(shù)者的第二次痛苦,甚至并發(fā)癥等后果,目前已較少用于隆鼻美容術(shù)。但對(duì)于復(fù)雜的鼻畸形或嚴(yán)重鞍鼻的矯正,還是需要選用自體骨移植。
固體硅膠:是目前最常用的隆鼻材料,為高分子硅化物。其有良好的生物相容性,價(jià)格低廉。缺點(diǎn)是不能與機(jī)體建立起血液循環(huán),形成組織連接,僅為纖維包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由于纖維包膜的攣縮,可造成硅膠假體的體表投影,而影響外觀效果。同時(shí)其并發(fā)癥發(fā)生率可達(dá)5%至20%。
人工骨材料:主要是指羥基磷灰石。是人工骨組織的主要無機(jī)成分。優(yōu)點(diǎn)是生物相容性好,無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。操作簡(jiǎn)單,塑形容易,特別適合低鼻梁者。缺點(diǎn)是無支撐作用,對(duì)鼻尖低者效果較差。
膨體聚四氟乙烯:是目前最為理想的生物組織代替品。優(yōu)點(diǎn)是有良好的生物相容性及特有的微孔結(jié)構(gòu),無毒、無致癌、無致敏等副作用,而且人體組織細(xì)胞及血管可長(zhǎng)入其微孔,形成組織連接,如同自體組織一樣,用其隆鼻效果十分滿意。缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴,影響了其普遍應(yīng)用。
手術(shù)方法:
鼻尖前下方蝶形切口:這種切口位置較顯露,只用于較特殊的唇裂繼發(fā)畸形中矯正鼻形使用,一般隆鼻術(shù)已經(jīng)棄用。
鼻小柱前正中垂直切口:手術(shù)后在鼻小柱前面留下一條直線痕跡,有的人較明顯,有的人細(xì)看才看得出來。
鼻小柱鼻孔緣切口:即在鼻小柱靠鼻孔的邊緣做切口。這種切口愈合后幾乎看不出痕跡來。
前庭內(nèi)切口:即在一側(cè)鼻孔內(nèi)的頂部作一弧形切口。
鼻部整形是一種技術(shù)要求熟練,難度較大的美容術(shù)。鼻造型的標(biāo)準(zhǔn)是手術(shù)的關(guān)鍵。鼻部整形后要服用抗生素5日?;颊呦茨槙r(shí)不要將水浸入,以防止感染,術(shù)后半月內(nèi)不應(yīng)觸碰鼻子。
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