什么是“病理性疤痕”和“疤痕癌”
病理性疤痕的概念
病理性疤痕又稱異常疤痕,是相對(duì)于正常疤痕而言的,通常將增生性疤痕(HS)和疤痕疙瘩(K)統(tǒng)稱為病理性疤痕。而把質(zhì)地上與周圍皮膚相近的疤痕稱為正常疤痕或成熟疤痕。病理性疤痕是以膠原等大量結(jié)締組織基質(zhì)的過度產(chǎn)生和沉積的皮膚纖。
疤痕癌的概念
瘢痕組織可發(fā)生惡性變成為瘢痕癌。瘢痕癌多發(fā)生于因燒傷所形成的攣縮瘢痕。常發(fā)生于關(guān)節(jié)的鄰近部位,因瘢痕不斷受到關(guān)節(jié)活動(dòng)的牽拉,反復(fù)破潰,成年累月,終至癌變,瘢痕癌也可原發(fā)于下肢慢性潰瘍或慢性骨髓炎竇道部位的瘢痕組織。瘢痕癌多為分化較完全的鱗狀細(xì)胞癌。一般以淋巴轉(zhuǎn)移為主,血行轉(zhuǎn)移少見。
病理性疤痕以及疤痕癌的危害性
疤痕是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中的必然產(chǎn)物,從廣義上來講,沒有疤痕就沒有創(chuàng)傷的愈合。疤痕組織的主要成分是纖維蛋白。疤痕組織膠原的產(chǎn)生和沉積增加了傷口的強(qiáng)度,從一般意義上來說是有益的。如果疤痕組織形成不充分,受損組織得不到正常的張力,由此可以引發(fā)許多并發(fā)癥,如腹壁切口愈合的疤痕薄弱,在腹內(nèi)壓的作用下可使疤痕處重新裂開或腹內(nèi)容物逐漸向外膨出而形成腹壁疝。
相反,如果疤痕過度形成,舊可造成嚴(yán)重的外形或功能上的重要問題。疤痕的危害取決于它的本質(zhì)和特性,以及對(duì)深部組織的繼發(fā)的固定作用。因而疤痕相對(duì)于損傷前組織來說,總是一個(gè)不完善的替換。從機(jī)械角度來看,其抗強(qiáng)性減弱;從營(yíng)養(yǎng)角度來看,造成了氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交流的障礙;從功能角度看,引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看,造成了外形的破壞。
疤痕形成原理
現(xiàn)代科學(xué)證明:人類的皮膚主要由表皮,真皮和皮下組織構(gòu)成.真皮主要由成纖維和成纖維前體細(xì)胞分泌的膠原蛋白組成,構(gòu)成膠原蛋白的膠原纖維整齊的排列著,維持著皮膚的平滑和光澤、彈性和韌性。但是皮膚受到感染下能使由膠原蛋白構(gòu)成的真皮層組織缺損,并造成膠原蛋白結(jié)構(gòu)的錯(cuò)亂。而人體內(nèi)的有機(jī)體卻不能完全修補(bǔ)真皮和皮下組織這些構(gòu)造復(fù)雜的組織。所以當(dāng)表皮被撕裂,傷及真皮的時(shí)候,傷口只能由結(jié)締性組織來修復(fù)。
[NextPage] 這時(shí),原本整齊有序排列的膠原纖維開始萎縮、錯(cuò)亂、積壓、斷裂,且新生的結(jié)締組織內(nèi)部又有新的毛細(xì)血管和神經(jīng)纖維在此長(zhǎng)入。就這樣,膠原纖維的錯(cuò)位排列和新生使愈合后的皮膚變得凸凹不平了。同時(shí),受傷皮膚的血液循環(huán)也因此而變得不再穩(wěn)定,受傷皮膚的色素就會(huì)出現(xiàn)變異的情況。皮膚的表層可由表皮的基層細(xì)胞分裂修補(bǔ),但一般也會(huì)引起顏色的變化,皮膚很難恢復(fù)到原來的形狀和顏色。
病理性疤痕以及疤痕癌的預(yù)防
根據(jù)疤痕產(chǎn)生原理,業(yè)內(nèi)公認(rèn)的最佳治療方法是:通過軟化疤痕結(jié)締功能讓斷裂的皮膚纖維組織再次完好連接,順暢皮膚內(nèi)部血液循環(huán),抑制細(xì)胞色素變異功能,進(jìn)而促進(jìn)細(xì)胞再生,加快成纖維的生長(zhǎng),大量分泌膠原蛋白,恢復(fù)皮膚彈性與光澤。但是,如何能在皮膚內(nèi)部實(shí)現(xiàn)這個(gè)程序的順序性運(yùn)行?這是所有專家的苦惱。
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